Évaluation de quatre réactifs immunoenzymatiques pour la recherche des toxines A et B de Clostridium difficile

RésuméQuatre trousses ont été évaluées pour la recherche de toxines A et B de Clostridium difficile dans les selles : deux tests immunoenzymatiques unitaires (Tox A/B Quik Chek–Techlab® pour la détection des toxines A et B et NoviView Toxine–A–Hiss diagnostics pour la détection de la toxine A) et deux tests Elisa en microplaque (C. difficile Tox A/B II–Techlab® et C. difficile Toxin A  +  B Elisa test, Novitec®–Hiss diagnostics). Les tests unitaires ont été comparés aux réactifs unitaires Meridian® (ImmunoCard Tox A  +  B–ICTAB) et Oxoid® (C. difficile Toxine A) et les réactifs Elisa avec le test Elisa Premier A  + B Meridian®. Au total, 41 selles et 16 souches ont été étudiées avec les tests unitaires. Sur les selles, le réactif Quik Chek a une sensibilité de 94,1 % et une spécificité de 100 % par rapport au test ICTAB. Sur les souches, la sensibilité et la spécificité sont de 100 %. La trousse NoviView donne des résultats inférieurs 88,2 et 85,7 % de sensibilité respectivement sur selles et souches pour 100 % de spécificité, comparé au test Oxoid®. Pour les tests Elisa, 38 selles ont été analysées en microplaque, avec une lecture de la densité optique au spectrophotomètre. Avec le réactif Techlab®, les réactions sont faciles à interpréter y compris à l'œil nu et la sensibilité et spécificité sont excellentes. Avec le réactif Novitec, cinq réactions ont été faussement négatives soit une sensibilité de 70,6 % par rapport au test Premier.

Four immunoenzymatic tests for detecting Clostridium difficile toxins A and B were studied: two rapid tests (Tox A/B QUIK CHEK–Techlab® and NoviView® Toxine-A-Hiss diagnostics) and two Elisa tests (C. difficile TOX A/B II –Techlab® and Toxin A+B Elisa Test, Novitec®-Hiss diagnostics). The results were compared to those obtained with ImmunoCard Tox A+B –ICTAB (Meridian®), C. difficile Toxine A (Oxoid®) for rapid test and Elisa Premier A+B Meridian for Elisa. A total of 41 stools and 16 isolates were studied with rapid tests. On stools, the sensitivity and specificity of QUIK CHEK test was 94,1% and 100% respectively compared to the test ICTAB. On the isolates, sensitivity and specificity was 100%. With the Noviview test, the sensitivity on stools and isolates was respectively 88,2 and 85,7% and the specificity was 100% compared to Oxoid®. A total of 38 stools were studied with Elisa tests. With Techlab® test compared to the test Premier, sensitivity and specificity was 100%. The Novitec test gave five false negative reactions with consequently a sensitivity of 70,6%.