Lectura automatizada de citología de orina: estudio retrospectivo preliminar

ResumenLa lectura automatizada de citología basada en ThinPrep® es una evidente ayuda para el citotécnico y para el patólogo, al identificar campos de interés para ser evaluados. Algunos autores han demostrado la utilidad de la citología líquida ThinPrep® como sustitución del citospin en citología de orina, pero existe muy escasa información acerca de su utilidad.ObjetivoEvaluar la utilidad de la lectura automática de citología, en citología de orina.Material y métodosEstudio retrospectivo de 180 extensiones de orina. Procesamiento según protocolo con plataforma ThinPrep®, tinción automatizada con teñidor Leica®, lectura manual de la extensión y diagnóstico. Lectura automatizada de citología utilizando Imager® y posterior revisión por los citotécnicos.ResultadosLos resultados fueron clasificados como positivos, negativos, atipia o polioma.La coincidencia diagnóstica fue del 83,9% (Kappa; IC 95%: 0,713 [0,619-0,807]). Todos los casos positivos fueron detectados por el sistema automático. De los 118 casos interpretados previamente como negativos, 97 (82%) fueron reinterpretados como tales. Ningún caso informado previamente como negativo fue interpretado como positivo.La sensibilidad y el valor predictivo negativo del Imager® para la detección de carcinoma en esta serie son del 100%. La especificidad es del 98%, y el valor predictivo positivo, del 91%.El citotécnico revisó 75 de las 180 laminillas (41,7%), la mayoría por atipias (89,6%) y negativos (32,3%).ConclusionesEl uso del Imager® como pre-cribado podría ayudar en la interpretación de la citología de orina. El porcentaje de casos que no precisan de revisión completa podría aumentar con la experiencia del citotécnico.

ThinPrep® Imager system reading method of liquid-based cytology is currently a very helpful tool for both the cytotechnologist and the pathologist. Some authors have shown the usefulness of liquid-based cytology ThinPrep® as a replacement of the citospin in urine cytology. However, there is very little information about its usefulness.ObjectiveTo evaluate the utility of reading urine cytology using ThinPrep® Imager System.Material and methodsA retrospective study of 180 urine cytology smears was carried out. Processing was done according to ThinPrep® platform protocol, automated staining with stainer Leica® and manual reading of the slide and diagnosis, followed by automated reading of cytology using Imager®. Review by cytotechnologists.ResultsThe results were classified as positive, negative, atypia or polioma.Diagnostic coincidence was 83.9% (Kappa; 95% IC, 0.713 [0,619-0,807]). All positive cases were detected by the automated system. Of the 118 cases previously interpreted as negative, 97 (82%) were reinterpreted as such. None previously reported as negative were interpreted as positive in the study with Imager®.Sensitivity as well as negative predictive value of the Imager® for the detection of carcinoma in this series are 100%. The specificity is 98% and the positive predictive value is 91%.The cytotechnologist reviewed 75/180 slides (41.7%), mostly with atypia (89.6%) or negative (32,3%).ConclusionsThe use of the Imager® as a pre-screening method could help in the interpretation of urine cytology and a useful tool for the cytotechnologist. The percentage of cases that do not require complete revision could increase with the experience of the cytotechnologist.