Concurrent thymic squamous cell carcinoma and disseminated intravascular large B-cell lymphoma. A previously unreported association

La incidencia de tumores malignos extratímicos en pacientes con timoma es significantivamente más alta que en la población general. El linfoma no Hodgkin es la neoplasia más comúnmente asociada. En esta revisión, informamos la concurrencia de un carcinoma epidermoide tímico y un linfoma intravascular de células B grandes diseminado, caracterizado por presentación clínica rápidamente progresiva y fatal, en un hombre de 78 años. Este caso constituye la primera asociación informada entre ambas neoplasias. Debido a su rareza y a la multiplicidad de presentaciones, es muy difícil diagnosticar este tipo de linfoma antemortem, por lo que debería ser incluido en el diagnóstico diferencial de todo paciente que presente enfermedad sistémica y elevación marcada de la deshidrogenada láctica sérica. En el presente caso pensamos que el linfoma pudiera haberse desarrollado como resultado de un defecto en la vigilancia inmunológica o una alteración de la inmunorregulación causada por el carcinoma tímico. En casos como el actual la autopsia es el único método de diagnostico seguro.