Relación de la relación PaO2/FiO2 y SatO2/FiO2 con la mortalidad y la duración de ingreso en niños criticamente enfermos

ResumenObjetivosAnalizar la correlación y asociación de la PaO2/FiO2 y SatO2/FiO2 con la duración del ingreso en UCIP y la mortalidad, y estudiar la relación entre ambos cocientes.Material y métodosEstudio retrospectivo de los pacientes ingresados en UCIP que tenían gasometría en las primeras veinticuatro horas de ingreso. Se recogieron variables demográficas, clínicas y de la asistencia respiratoria y se correlacionaron la PaO2/FiO2 y SatO2/FiO2 con los días de ingreso y la mortalidad, determinando el mejor punto de corte de SatO2/FiO2 para valores de PaO2/FiO2 mayores y menores de 200.ResultadosDe los 512 pacientes ingresados en un año, se realizó gasometría en 358, el 65% arterial. La mediana de la duración de ingreso fue de dos días. Fallecieron 11 pacientes. Se observó una correlación negativa baja entre los valores de PaO2/FiO2 y SatO2/FiO2 al ingreso en UCIP con la duración del ingreso, y una asociación inversa con la mortalidad (p < 0,01). Esta asociación fue más fuerte para el índice PaO2/FiO2, en los pacientes cardiópatas, en los sometidos a ventilación mecánica invasiva y en las gasometrías arteriales. La PaO2/FiO2 y SatO2/FiO2 se correlacionaron significativamente entre sí. Un punto de corte de 200 de SatO2/FiO2 presentó una sensibilidad del 97,5% para clasificar a los pacientes con valores de PaO2/FiO2 inferiores o superiores a 200.ConclusionesLos índices PaO2/FiO2 y SatO2/FiO2 son marcadores de gravedad en el niño crítico. En los pacientes que no tengan canalizada una arteria el índice SatO2/FiO2 puede utilizarse para valoración de la oxigenación y como indicador de gravedad en el niño crítico.

ObjectivesThe aim of this study is to analyse the relationships and the association between PaO2/FiO2 and SatO2/FiO2with the duration of admission in Paediatric Intensive Care Units (PICU) and mortality, and to study the relationships between both ratios.Material and methodsA retrospective study was conducted on PICU patients in whom a gas analysis was performed in the first twenty-four hours of admission. Demographic, clinical and ventilation variables were collected, and the relationship between PaO2/FiO2 and SatO2/FiO2 with days of admission and mortality was determined. Finally, the best cut-off points of SatO2/FiO2 were determined for PaO2/FiO2 values greater and less than 200.ResultsOf 512 patients admitted during one year, a gas analysis was performed on 358, 65% of those in arterial blood. The median duration of hospitalization was two days and there were 11 patient deaths. There was a low negative correlation between the values of PaO2/FiO2 and SatO2/FiO2 on admission to PICU and with duration of admission, and an inverse association with mortality (P < .01). This association was stronger for the PaO2/FiO2 ratio in patients with heart disease, those undergoing invasive mechanical ventilation, and for arterial blood samples. PaO2/FiO2 and SatO2/FiO2 ratios were significantly correlated with each other. A cut-off of 200 for SatO2/FiO2 had a sensitivity of 97.5% for classifying patients with PaO2/FiO2 values lower or higher than 200.ConclusionsPaO2/FiO2 and SatO2/FiO2 index are markers of severity in critically ill patients. In patients who do not have an arterial line, SatO2/FiO2 index can be used for assessment of oxygenation as an indicator of severity in children in critical condition.