Indications des antidépresseurs chez l’enfant et l’adolescent

RésuméComparés à un placebo, les antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ont fait la preuve de leur efficacité dans les troubles affectifs de l’enfant et de l’adolescent, même si, cliniquement, leurs effets apparaissent relativement modestes dans la dépression, intermédiaires dans le trouble obsessionnel compulsif (TOC) et plus marqués dans les troubles anxieux. S’il est aujourd’hui démontré que les ISRS augmentent très modérément le risque de survenue d’idées et de tentatives de suicide, plusieurs études montrent que leur utilisation est associée à une diminution significative des taux de suicide chez l’enfant et l’adolescent, probablement en raison de leur efficacité, d’une meilleure observance du traitement et de leur faible toxicité en cas de surdosage.

Relative to placebo, selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) are efficacious for paediatric affective disorders, although their clinical effects appear relatively modest in major depressive disorder, intermediate in obsessive-compulsive disorder, and stronger in anxiety disorders. If SSRIs modestly increase the risk of occurrence of suicidal ideation and behavior, several studies show that their use is associated with a significant decrease in the suicide rates in children and adolescents, probably because of their efficacy, compliance, and low toxicity in overdose.