Couverture vaccinale vis-à-vis de la grippe chez les enfants de la région parisienne atteints d'une affection de longue durée

RésuméEn France, la vaccination annuelle contre la grippe est recommandée et gratuite pour les enfants atteints de certaines affections de longue durée (ALD) [affections bronchopulmonaires, cardiaques, affections rénales chroniques, diabète, hémoglobinopathie, déficit immunitaire]. L'objectif fixé dans la loi de santé publique est d'atteindre un taux de couverture vaccinale grippe d'au moins 75 % d'ici 2008. À ce jour, les données relatives au taux de couverture vaccinale chez ces jeunes patients restent limitées.ObjectifÉvaluer la couverture vaccinale contre la grippe chez des enfants de la région parisienne atteints d'affections de longue durée et consultant en milieu hospitalier.MéthodesIl s'agit d'une étude descriptive transversale multicentrique, menée avant la campagne 2004–2005 de vaccination antigrippale, dans 7 services pédiatriques hospitaliers de la région parisienne. Ont été inclus les enfants de 6 mois à 18 ans, atteints d'une affection de longue durée relevant de la recommandation pour la vaccination annuelle contre la grippe et disposant d'un carnet de santé permettant de vérifier leur statut vaccinal. Un questionnaire individuel a permis de préciser les motifs de non vaccination.RésultatsLes données recueillies pour 239 enfants ont été analysées. La population étudiée était composée de 56 % de garçons et l'âge moyen était de 8,1 ans. Deux patients présentaient 2 ALD différentes ; 69 % étaient atteints d'hémoglobinopathie ; 16,3 % d'une affection bronchopulmonaire chronique, et 7,5 % de diabète. Le taux de couverture vaccinale contre la grippe pour la saison 2003–2004 a atteint 43,7 % (hémoglobinopathies : 55,5 % ; affections bronchopulmonaires chroniques : 12,8 %), alors qu'il n'était que de 20,4 % en 1999. Seulement 16,4 % des parents se souvenaient avoir reçu un bon de prise en charge de la Caisse nationale d'assurance maladie.ConclusionDes efforts supplémentaires restent nécessaires pour atteindre les objectifs fixés dans la loi de santé publique.

In France, annual influenza vaccination is recommended and free of charge for children with chronic disease (chronic lung, heart or kidney disease, diabetes, haemoglobinopathy, immune deficiency). The national goal is to reach 75% influenza vaccination coverage by 2008, but data on coverage in high risk children are limited.ObjectivesTo estimate the influenza vaccination coverage in children with an underlying chronic health condition in the Paris region, during in- or out-patient visit at hospital.MethodsA multicentre cross-sectional descriptive study was carried out over 2 months before the 2004-2005 flu vaccination campaign in 7 French paediatric hospitals (Paris region). Inclusion criteria for this survey were: children aged 6 months to 18 years, with an underlying chronic disease requiring annual influenza vaccination, with a vaccination card available, so as to check their vaccination status. Reasons for non vaccination were recorded.ResultsData from 239 children were analysed. 56% of patients were males (mean age: 8.1 years). Two patients had 2 separate underlying chronic disorders; 69% had a haemoglobinopathy, 16.3% had a chronic respiratory disease, and 7.5% had diabetes. The influenza vaccination rate for 2003-2004 was 43.7% (haemoglobinopathy: 55.5%; chronic respiratory diseases: 12.8%). This rate increased from 20.4% to 43.7% between 1999 and 2003. Less than 16% of parents remembered having received a voucher for free vaccination from the National Health Insurance Agency.ConclusionEfforts are still needed to achieve the 2008 objectives of 75% coverage.