Traitement antirétroviral des enfants infectés par le VIH/sida à Lomé (Togo) : premiers résultats

RésuméDepuis 2004 au Togo, des enfants infectés par le VIH/sida ont accès gratuitement au traitement antirétroviral (ARV). La présente étude s'est fixée pour objectif de décrire les aspects cliniques, biologiques et évolutifs de ces enfants sous ARV.Patients et méthodeIl s'agit d'une étude transversale réalisée du 1er janvier au 31 mars 2006 (soit 3 mois). Elle a porté sur l'analyse du dossier médical de 72 enfants infectés par le VIH au stade de sida, sous ARV, complétée par celle de l'interview de leur accompagnant. En tout, 237 enfants étaient suivis, dont 93 sous traitement. Les données ont été analysées sur le logiciel Epi-info version 6.04, avec utilisation du test de Chi2.RésultatsLa mise des enfants sous ARV a débuté à un âge moyen de 5 ans 4 mois. Au bout d'une durée minimale de 6 mois de traitement : 66,7 % des enfants étaient devenus asymptomatiques (stade I) et 20,8 % étaient au stade II. Les protocoles utilisés en première intention étaient les associations suivantes : zidovudine–lamivudine–abacavir (36,1 %), lamivudine–didanosine–névirapine (30,5 %), lamivudine–stavudine–névirapine (29,2 %), et zidovudine–lamivudine–didanosine (4,2 %). Dans 12 cas, le protocole a été modifié, dont 6 pour échec thérapeutique observé avec les protocoles zidovudine–lamivudine–abacavir (4 cas) et zidovudine–lamivudine–didanosine (2 cas). Les autres traitements associés aux ARV étaient essentiellement le cotrimoxazole dans tous les cas et les vitamines (77,8 %). Les troubles digestifs ont été les effets secondaires les plus signalés (83,4 %).ConclusionLa mise des enfants infectés par le VIH/sida sous traitement antirétroviral a permis d'obtenir des résultats encourageants depuis son démarrage en 2004 au Togo.

Since 2004 in Togo HIV/AIDS infected children have, free of charge, access to antiretroviral drugs according to the national program. The aim of this study was to investigate the clinical, biological and prognosis aspects of anti-retroviral treatment on HIV/AIDS infected children.Patients and MethodWe conducted a cross sectional study on 72 HIV/AIDS infected children with anti-retroviral treatment, under the supervision of clinicians within 3 associations specialized in the management of subjects infected by HIV/SIDA at Lomé (Togo).ResultsThe average age of children was 6 years 9 months. The middle age to HIV screening was 4 years 2 months. The sex ratio was 1.05. The majority of these children (79.2%) were orphans of at least 1 of their parents. All the children were stemmed from families with modest income. The transmission mother to child was the way of HIV contamination found among all the children. To a certain extent, all the children were infected by the HIV 1. Most of the children (66.7%) receiving an antiretroviral treatment for at least 6 months were asymptomatic and had no more immunodeficiency. After 15 months, the children have gained 464 CD4/mm3. The initial protocols antiretroviral prescribed among children were: zidovudine–lamivudine–abacavir (36.1%), lamivudine–didanosine–nevirapine (30.5%), lamivudine–stavudine–nevirapine (29.2%), zidovudine–lamivudine–didanosine (4.2%). The digestive disorders have been the first side effects (83.4%). The rate of good observance was middle (51%) and lowered with the increased age of children, and the period of the anti-retroviral treatment.ConclusionsAntiretroviral treatment among HIV/AIDS infected children is giving good results in Togo. But many efforts remain to increase the number of beneficiaries.