Facteurs de risque des malformations congénitales : étude prospective à la maternité Souissi de Rabat au Maroc

RésuméIntroductionLes malformations congénitales représentent l’une des principales causes de morbidité et mortalité néonatale. L’étiologie de ces malformations est multifactorielle, déterminée par un ensemble de facteurs génétiques et environnementaux. L’objectif de ce travail était d’analyser les principaux facteurs impliqués dans la survenue des malformations congénitales dans notre contexte.Patients et méthodesIl s’agissait d’une étude prospective à visée descriptive et analytique réalisée à la maternité Souissi de Rabat sur une période d’une année de janvier 2010 à décembre 2010. Cette étude a consisté en l’exploitation des dossiers obstétricaux et de périnatologie d’un échantillon de la population. Une fiche de recueil a été remplie pour chaque nouveau-né comportant les données sociodémographiques, obstétricales, maternelles, suivi et surveillance de la grossesse, de l’accouchement ainsi que les données néonatales. Le groupe des nouveau-nés sains et celui des malformés ont été comparés puis analysés. Les malformations considérées sont celles qui sont cliniquement décelables.RésultatsMille naissances ont été colligées, 960 étaient saines et 40 porteuses de malformations. Les malformations retrouvées sont la fente palatine (10 cas), l’anencéphalie (4 cas), les polymalformés (12 cas), l’hydrocéphalie (4 cas), l’imperforation anale (2 cas) et le spina-bifida (8 cas). Les facteurs de risque significativement liés à la survenue des malformations congénitales sont la prise de médicaments (antiépileptiques) et/ou de plantes (fenugrec) durant la grossesse (p < 0,001), la présence de pathologie chronique chez la mère essentiellement le diabète (p < 0,001), l’histoire familiale de malformation congénitale (p < 0,001) et la grossesse gémellaire (p = 0,028).ConclusionL’étude des malformations congénitales doit être faite dans chaque pays afin de déterminer leurs prévalences, leurs natures, les causes et les facteurs de risques associés et permettre des mesures de prévention spécifiques.

SummaryIntroductionThe congenital malformations are one of the leading causes of morbidity and infant and child mortality. The etiology of these malformations is multifactorial, determined by a combination of genetic and environmental factors. The objective of this study was to analyze the main factors involved in the occurrence of congenital malformations in our context.Patients and methodsThis was a prospective, descriptive and analytical study carried out at the Souissi Maternity Hospital in Rabat over 1 year period from January 2010 to December 2010. This study involved the use of obstetric and perinatal records of a sample of the population. A collection sheet was completed for every newborn with the sociodemographic, obstetric, nursery, monitoring, surveillance of pregnancy, childbirth and neonatal data, the group of healthy newborns and those of malformed were compared and analyzed. The malformations considered are those that are clinically detectable.ResultsOne thousand births were collected, 960 were healthy and 40 carriers of malformations. The malformations found were the cleft palate (10 cases), the anencephaly (4 cases), the poly malformed (12 cases), the hydrocephalus (4 cases), the imperforate anus (2 cases) and the spina-bifida (8 cases). The statistical analysis was used to determine risk factors significantly associated with the occurrence of congenital malformations namely taking medications (antiepileptic drugs) and/or plants (fenugreek) during pregnancy (P < 0.001), the presence of chronic disease in the mother mainly diabetes (P < 0.001), the family history of congenital malformation (P < 0.001) and twin pregnancy (P = 0.028).ConclusionThe study of congenital malformations should be made in each country to determine their prevalence, their natures, causes and associated risk factors and allow for specific prevention measures.