Infections nosocomiales en chirurgie pédiatrique au Mali

RésuméObjectifsDéterminer la fréquence des infections nosocomiales, identifier leurs facteurs de risque et déterminer les germes en cause et leurs sensibilités.Matériel et méthodesIl s’agissait d’une étude prospective réalisée de 1er janvier au 31 décembre 2007 sur tous les patients hospitalisés dans le service de chirurgie pédiatrique pendant au moins 48 heures. Les enfants dont l’hospitalisation était inférieure à 48 heures et les patients perdus de vue n’ont pas été inclus. L’infection nosocomiale a été identifiée selon les critères définis par Center for Disease Control (CDC) d’Atlanta.RésultatsLa fréquence était de 7,4 %. L’âge moyen de nos patients était de 8,7 ans. Le sex-ratio était de 1,66 en faveur des garçons. Le mode de recrutement, le score de National Nosocomial Infection Surveillance System (NNISS), la classification d’Altemeier, le mode d’intervention et la durée d’hospitalisation ont été des facteurs déterminants dans la survenue des infections nosocomiales, avec p < 0,05. Les germes isolés à la culture étaient les suivants : Escherichia coli (15 cas), Staphylococcus aureus (5 cas), Pseudomonas aeruginosa (4 cas), Klebsiella pneumoniae (1 cas), Escherichia cloacae (1 cas) et Escherichia agglomerans (1 cas). Tous ces germes étaient résistants à l’amoxicilline.

SummaryAimsDetermine the frequency of hospital born infection, identify the risk factors and determine the most responsible germs and their sensibility.MethodsThe authors conducted a prospective study from January 1st to December 31st, 2007 with all children hospitalized in the service of paediatric surgery during at least 48 h. Children hospitalized least than 48 h or those who disappeared were not included. Hospital-born infection was identified according to criteria of Center for Disease Control (CDC) of Atlanta.ResultsThe frequency was 7.4%. The mean age of patients was 8.7 years. The sex-ratio was 1.66 for men. The recruitment mode, the score of National nosocomial infection surveillance system (NNISS), the Altemeier classification, the mode of surgery and the time of hospitalization were the determining factors of hospital born infection with P < 0.05. The following germs were found to the culture: Escherichia coli (15 cases), Staphylococcus aureus (5 cases), Pseudomonas aeruginosa (4 cases), Klebsiella pneumoniae (1 case), Escherichia cloacae (1 case) and Escherichia agglomerans (1 case). All of these germs were resistant to amoxicillin.