Caracterización clínica y de laboratorio de pacientes con neutropenia febril en un hospital pediátrico en Pasto-Colombia

ResumenIntroducciónEn el servicio de oncohematología del Hospital Infantil Los Ángeles de Pasto (HILA) se diagnostican un promedio de 40 casos anuales de cáncer de novo en menores de 18 años. La neutropenia febril como evento esperable se presentó en la institución.ObjetivoIdentificar las características clínicas y parámetros de laboratorio de los episodios de neutropenia febril en el servicio de oncohematología pediátrica del HILA de Pasto, Colombia, durante el año 2013.MétodosSerie de casos clínicos. Se incluyeron todos los episodios de Neutropenia febril hospitalizados en el servicio de Oncohematología pediátrica del Hospital Infantil Los Ángeles de Pasto, Colombia en el 2013.Resultados52 episodios de neutropenia febril, en 32 pacientes. La edad promedio fue de 7,2 años, hombres en su mayoría (62%), y la enfermedad de base más frecuente fue Leucemia Linfoide Aguda. La mitad de pacientes fueron diagnosticados intrahospitalariamente. El 5% presentó un conteo absoluto de neutrófilos menor a 100 células/mm3, y el rango de fiebre más frecuente fue de 38̊-38,9̊. Los focos infecciosos más comunes fueron respiratorios y gastrointestinales, y el régimen antibiótico más usado fue Piperacilina/Tazobactam + Amikacina. La complicación clínica más frecuente fue sepsis, y se presentó un caso de muerte.ConclusionesLa neutropenia febril sigue siendo una causa frecuente de hospitalización en pacientes oncológicos. El presente estudio muestra similitudes con la literatura respecto a edad, sexo, diagnóstico de base, síntomas de ingreso y mortalidad. La neutropenia febril asociada al cáncer fue clasificada como Alto Riesgo en todos los pacientes (Consenso SLIPE).

IntroductionApproximately 40 children under the age of 18 are diagnosed annually with cancer at the Hospital Infantil Los Angeles (HILA) in Pasto, Colombia. Neutropenic fever is a predictable occurrence in these children.AimThis study attempts to identify their clinical and laboratory characteristics during 2013.MethodsRetrospective analysis of all cases of neutropenic fever in paediatric oncology patients seen in the HILA in 2013.ResultsA total of 52 episodes of neutropenic fever were identified in 32 individual patients, of whom two presented with four discrete episodes each. The mean age of the children was 7.2 years and the majority (62%) were male. The most common underlying malignancy was acute lymphoblastic leukaemia. Half of the patients were diagnosed while an in-patient. An absolute neutrophil count of less than 100 cells/mm3 was observed in 5% of cases. The temperatures most commonly ranged between 38 and 38.9 degrees Celsius. The respiratory and gastrointestinal tracts were the most frequently identified sources of infection, and the most commonly used antibiotic treatment regimen was the combination of piperacillin/ tazobactam and amikacin. Sepsis was the most common complication seen, resulting in the death of one child.ConclusionsNeutropenic fever is a frequent cause of hospital admission in paediatric oncology patients, and this study confirms similar findings in other studies as regards patient age, sex, underlying diagnosis, symptoms upon admission, and mortality. Febrile neutropenia associated with cancer is classified as High Risk. (SLIPE Consensus).