Oclusión aórtica aguda en un lactante de 6 meses y falla cardiaca secundaria: tratamiento con trombólisis intraarterial aórtica

ResumenLa oclusión aórtica en niños es una entidad rara pero que puede ser devastadora, llevando a la muerte o a complicaciones a largo plazo que deterioran severamente la calidad de vida (falla cardiaca, insuficiencia renal, amputación de miembros inferiores, isquemia mesentérica, hipoplasia de extremidades, claudicación). Otras causas en los niños son los síndromes de hipercoagulabilidad, el trauma abdominal cerrado o las patologías cardiacas como la miocardiopatía dilatada, siendo la miocarditis aguda la causa más frecuente de esta, al igual que alteraciones estructurales del corazón.Presentamos el caso de un lactante de sexo femenino con oclusión aórtica aguda, secundaria a embolismo cardiaco del ventrículo izquierdo con trombo asociado a miocarditis viral, que generó isquemia de miembros inferiores y falla cardiaca severa, manejado por vía endovascular con trombólisis intraarterial con recanalización aórtica completa y reversión de la falla cardiaca.

Aortic occlusion in neonates is rare, but can be devastating, leading to death or long-term complications that severely impair the quality of life (heart failure, kidney failure, lower limb amputation, mesenteric ischaemia, among others). The main cause of aortic occlusion in neonates is umbilical artery catheterisation. Other causes, such as hypercoagulable syndromes, blunt abdominal trauma, or cardiac diseases, such as myocarditis, structural abnormalities of the heart are also important in producing thrombi.A case is presented of an infant with acute aortic occlusion, secondary to left a ventricular cardiac embolism of a thrombus secondary to viral myocarditis, which led to lower limb ischaemia and severe heart failure. It was managed with endovascular intra-arterial aortic thrombolysis with complete recanalisation and reversal of heart failure.