Treatment of Complex Perineal Trauma. A Review of the Literature

Perineal injuries are uncommon, but not rare. They may present a wide variety of injury patterns which demand an accurate diagnostic assessment and treatment. Perineal injuries may occur as isolated injuries to the soft tissues or may be associated with pelvic organ, abdominal or even lower extremity injury. Hence the importance to know in depth not only the anatomy of the perineum and its organs, but also the implications of the patient's hemodynamic stability on the decision making process when treating these injuries using established trauma guidelines. The purpose of this review is to describe the current epidemiology and clinical presentation of perineal injuries in order to provide specific guidelines for the diagnosis and treatment of both stable and unstable patients.

ResumenEl trauma perineal, aunque poco común, no es un evento raro. Puede presentarse con una amplia variedad de patrones de lesión y por esta razón necesita de una precisa evaluación diagnóstica y de tratamientos adecuados. Las lesiones traumáticas del periné pueden presentarse de manera aislada o asociarse a lesiones de otros órganos pélvicos, abdominales o de miembros inferiores. Por esta razón es importante conocer no solo la anatomía del periné y sus órganos sino también la relevancia del estado hemodinámico del paciente en el tratamiento de estas lesiones, de acuerdo con los protocolos de tratamiento del paciente politraumatizado. El propósito de esta revisión es describir las características de las lesiones traumáticas perineales, su presentación clínica y su tratamiento basado en la evidencia más reciente, para intentar definir líneas de diagnóstico y tratamiento específicas tanto en los pacientes en situación de inestabilidad como de estabilidad hemodinámica.