Resultados de la prostatectomía retropúbica abierta y adenomectomía prostática laparoscópica en 38 casos de hiperplasia prostática benigna tratados en el Hospital General del Estado de Sonora

ResumenObjetivoLa prostatectomía retropúbica abierta continúa siendo el tratamiento de elección en adenomas de gran volumen. Presentamos la experiencia en nuestra institución al comparar los resultados de la adenomectomía laparoscópica (AL) con los de la prostatectomía retropúbica abierta.Materiales y métodosSe analizaron los resultados de 38 pacientes diagnosticados con hiperplasia prostática benigna con un volumen mayor de 75 g.ResultadosEn el grupo AL, el peso y la talla de los pacientes fueron significativamente superiores a los del grupo prostatectomía retropúbica abierta. El tiempo quirúrgico fue mayor en el grupo AL (114.23 vs. 90.28 min; p = 0.033), el sangrado transquirúrgico y las transfusiones fueron significativamente menores en el grupo AL (392.31 vs. 726.00 ml; p = 0.038 y 0.15 vs. 0.56 paquetes; p = 0.05, respectivamente). No se encontró diferencia en las variables posquirúrgicas flujometría, IPSS y tamaño del adenoma prostático. Se observó una diferencia significativa en la presencia de seroma en el grupo prostatectomía retropúbica abierta (6, 24 vs. 0%).ConclusionesAmbos procedimientos quirúrgicos son equiparables en eficacia y tasa de complicaciones. Es probable, sin embargo, que a medida que se realice un mayor número de procedimientos AL sus beneficios sean más claros.

AimOpen retropubic prostatectomy continues to be the treatment of choice in large-volume adenomas. We present herein the experience at our institution in the result comparison of laparoscopic adenomectomy (LA) and open retropubic prostatectomy.Material and methodsThe results of 38 patients diagnosed with benign prostatic hyperplasia with a volume greater than 75 g were analyzed.ResultsThe weight and height of the patients in the LA group was significantly greater than those same 2 variables in the open retropubic prostatectomy group. Surgery duration was longer in the LA group (114.23 vs. 90.28 min; P = .033), and the intraoperative blood loss and amount of transfusions were significantly lower in the LA group (392.31 vs. 726.00 ml; P = .038 and 0.15 vs. 0.56 packs; P = .05, respectively). No differences were found in the postoperative variables of uroflowmetry, IPSS, and prostate adenoma size. There was a significant difference in the presence of seroma in the open retropubic prostatectomy group (6. 24% vs. 0%).ConclusionsBoth surgical procedures are comparable in efficacy and complication rate. However, it is likely that as more LA surgeries are performed, the benefits of this procedure will become clearer.