Efecto esperado del grosor retiniano después de fotocoagulación focal en edema macular diabético

ResumenAntecedentesEl edema macular es una forma de retinopatía diabética que puede tratarse con fotocoagulación. El efecto esperado del tratamiento varía, y podría depender de las características previas del engrosamiento retiniano.ObjetivoDeterminar si la modificación del grosor retiniano después de la fotocoagulación focal en edema macular diabético varía por la presencia de características anatómicas que justifiquen una evaluación por separado.Material y métodosEstudio observacional, comparativo, retrospectivo y longitudinal. Se comparó el promedio de cambio porcentual de volumen macular, 3 semanas después de la fotocoagulación focal en ojos con edema macular diabético; el análisis se estratificó conforme a la presencia de engrosamiento central y temporal perifoveal (U de Mann-Whitney). Se realizó un análisis de regresión para identificar la contribución de las variables anatómicas al cambio de volumen macular.ResultadosSe evaluaron 72 ojos. El cambio del volumen macular en la muestra fue −0.68 ± 3.84%. En la regresión múltiple, los cambios del grosor temporal perifoveal (ß 0.54; p < 0.001) y del grosor del campo central (ß 0.3; p = 0.01) contribuyeron al cambio del volumen macular (R = 0.64). El volumen macular disminuyó en promedio −2.1 ± 4.3% en ojos con engrosamiento temporal perifoveal y aumentó 0.5 ± 2.8% (p = 0.007) en ojos sin él.ConclusiónEl engrosamiento temporal perifoveal previo a la fotocoagulación modificó significativamente el efecto esperado de este tratamiento sobre el volumen macular, en ojos con edema macular diabético focal. Se recomienda evaluar el efecto por separado, de acuerdo con el grosor temporal perifoveal.

BackgroundMacular oedema is a form of diabetic retinopathy that can be treated with photocoagulation. The expected effect of treatment varies, and may depend on the previous characteristics of retinal thickening.ObjectiveTo determine whether the change in retinal thickness after focal photocoagulation for diabetic macular oedema varies due to the presence of anatomical features that may justify a separate assessment.Material and methodsNon-experimental, comparative, retrospective, longitudinal study. The mean percentage change in macular volume was compared in eyes with diabetic macular oedema, 3 weeks after focal photocoagulation. The analysis was stratified according to the presence of central and perifoveal temporal thickening (Mann-Whitney U). A regression analysis was performed to identify the contribution of the anatomical variables before photocoagulation to the change in macular volume.ResultsA total of 72 eyes were evaluated. The mean change of macular volume in the sample was −0.68 ± 3.84%. In the multiple regression analysis, the changes of perifoveal temporal (beta 0.54, p < 0.001) and central field thickness (beta 0.3, p  = 0.01) contributed to the change of macular volume (R = 0.64). Macular volume decreased by a mean of −2.1 ± 4.3% in eyes with temporal perifoveal thickening, and increased by 0.5 ± 2.8% (p  = 0.007) in eyes with no thickening.ConclusionPerifoveal temporal thickening before photocoagulation changes the expected effect of this therapy on macular volume in eyes with focal diabetic macular oedema. It is recommended to evaluate the effect separately, and according to the perifoveal temporal thickness.