Eficacia de la dorzolamida para reducir el grosor retiniano después de fotocoagulación en el edema macular diabético

ResumenAntecedentesLa fotocoagulación focal interrumpe la fuga vascular en el edema macular diabético, con lo cual el epitelio pigmentario retiniano puede retirar el líquido que engrosa la retina; este mecanismo podría facilitarse con dorzolamida, un inhibidor tópico de la anhidrasa carbónica.ObjetivoDeterminar la efi de dorzolamida comparada contra placebo, para reducir el grosor retiniano después de la fotocoagulación focal, en el edema macular diabético.Material y métodosEstudio experimental, comparativo, prospectivo, longitudinal, doble ciego, en diabéticos con edema macular focal tratados con fotocoagulación, aleatorizados 3 semanas después del procedimiento para recibir dorzolamida (grupo 1) o placebo (grupo 2). Se compararon los promedios de agudeza visual, grosor del punto central y volumen macular 3 y 6 semanas después de la fotocoagulación en cada grupo (t de Wilcoxon) y entre grupos (U de Mann-Whitney).ResultadosSetenta y nueve ojos de pacientes con una edad ± desviación estándar de 58.3 ± 8.3 años; se asignaron 37 al grupo 1 y 42 al grupo 2. El grosor del punto central cambió de 178.4 ± 34 μm a 170 ± 29.1 μm en el grupo 1 (p = 0.04), y de 179.2 ± 22.4 μm a 178.6 ± 20.8 μm en el 2 (p = 0.7); el volumen macular cambió de 7.63 ± 0.52 mm3 a 7.50 ± 0.50 mm3 en el grupo 1 (p = 0.002) y de 7.82 ± 0.43 mm3 a 7.76 ± 0.42 mm3 en el grupo 2 (p = 0.013).ConclusionesLa dorzolamida aplicada durante 3 semanas fue más eficaz que el placebo para reducir el grosor retiniano después de la fotocoagulación focal en diabéticos con edema macular.

BackgroundFocal photocoagulation interrupts vascular leakage in diabetic macular oedema, and allows the retinal pigment epithelium to withdraw fluid that thickens the retina; this mechanism could be enhanced by dorzolamide, a topical carbonic anhydrase inhibitor.ObjectiveTo determine the efficacy of dorzolamide compared to placebo, in reducing retinal thickness after focal photocoagulation in eyes with diabetic macular oedema.Material and methodsExperimental, comparative, prospective, longitudinal, double blind study in diabetics with focal macular oedema treated with photocoagulation. Treated eyes were randomly assigned three weeks after the procedure to receive dorzolamide (group 1) or placebo (group 2), three times daily for three weeks. Means of visual acuity, centre point thickness and macular volume were compared 3 and 6 weeks after photocoagulation within groups (Wilcoxon t) and between groups (Mann-Whitney-U).ResultsSixty-nine eyes form patients aged 58.3 ± 8.3 years; 37 were assigned to group 1 and 42 to group 2. Mean centre point thickness changed from 178.4 ± 34 μm to 170 ± 29.1 μm in group 1 (p = 0.04), and from 179.2 ± 22.4 μm to 178.6 ± 20.8 μm in group 2 (p = 0.07); mean macular volume changed from 7.63 ± 0.52 mm3 to 7.50 ± 0.50 mm3 in group 1 (p = 0.002) and from 7.82 ± 0.43 mm3 to 7.76 ± 0.42 mm3 in group 2 (p = 0.013).ConclusionsThe efficacy of dorzolamide was higher than that of placebo in reducing retinal thickness after focal photocoagulation in diabetics with macular oedema.