Separación de componentes química (toxina botulínica tipo A) en la reparación de hernia ventral planeada: un modelo murino

ResumenIntroducciónLa hernia ventral planeada es aquella que se produce al no cerrar la capa musculoaponeurótica del abdomen, dejando las vísceras abdominales cubiertas únicamente con colgajos cutáneos, acompañado de retracción de los músculos laterales del abdomen. En el presente estudio se utiliza la separación de componentes química con toxina botulínica tipo A (TBA), con el objetivo de intentar modificar el área del defecto y la tensión de la pared abdominal, así como verificar la posibilidad de aumentar la distensibilidad de la pared abdominal en un modelo murino.Material y métodosSe seleccionaron 14 ratas, que se dividieron de forma aleatorizada en 2 grupos. A cada grupo se le realizó una hernia ventral planeada. Tres semanas después, al grupo i (n = 7) se le administró una solución fisiológica en los músculos laterales del abdomen, y al grupo ii (n = 7), TBA en el mismo sitio. Dos semanas después se analizaron y midieron las siguientes variables: área del defecto, tensión y distensibilidad de la pared abdominal.ResultadosSe encontró una disminución sobre la tensión de la pared abdominal con la utilización de TBA (lado derecho: 0.453 ± 0.83 N vs. 0.222 ± 0.020 N, p < 0.001; lado izquierdo: 0.505 ± 0.130 N vs. 0.207 ± 0.020 N, p = 0.001), e igualmente en la distensibilidad de la pared abdominal (69.14 ± 9.90 mmHg vs. 111.43 ± 10.69 mmHg, p < 0.001). Sobre la modificación del área del defecto no se encontraron diferencias estadísticamente significativas.ConclusiónLa separación de componentes química con TBA provoca una disminución en la tensión de la pared abdominal y permite una mayor distensibilidad de esta, con lo que se logra un cierre del defecto herniario con menor tensión.

IntroductionPlanned ventral hernias are produced when the abdominal fascial layer has been left unclosed and the abdominal viscera are covered only with grafted skin, associated with retraction of the lateral muscles of the abdominal. In this study we use the chemical component separation with botulinum toxin A (BTA) with the objective to modify the hernia defect area and the abdominal wall tension, as well as to verify if it is possible a major compliance of the abdominal wall in a mice model.Material and methodsFourteen rats were selected, which were divided into 2 groups randomly. We performed a planned ventral hernia to each group, 3 weeks later we injected saline solution in the lateral muscles of the abdominal wall to the I group (n = 7) and to the II group (n = 7) BTA in the same place. Subsequently, 2 weeks later we analyzed and measured the variables; hernia area defect, tension and compliance of the abdominal wall.ResultsA decrease on the tension of the abdominal wall with the use of BTA was found (right side 0.453 ± 0.83 N vs 0.222 ± 0.020 N, P < .001, left side 0.505 ± 0.130 N vs 0.207 ± 0.020 N, P = .001), likewise in the abdominal wall compliance (69.14 ± 9.90 mmHg vs 111.43 ± 10.69 mmHg, P < .001). On the diminish of the hernia defect area, no statistically significance differences were found.ConclusionsChemical component separation with BTA causes a decrease in the tension of the abdominal wall and allows a greater compliance of the abdominal wall, achieving a hernia defect closure with less tension.