Complex health concerns among child welfare populations and the benefit of pediatric medical homes

کودکانی که به رفاه کودکان مراجعه کرده اند دارای میزان بالاتری از شرایط سلامت جسمی، روانی و پیشرفت بالاتری هستند، اما هماهنگ کردن مراقبت های پزشکی برای رسیدگی به نیازهای پیچیده آنها چالش برانگیز است. این مطالعه به بررسی ویژگی های بهداشتی پیچیده کودکان مبتلا به رفاه کودکان برای اطلاع رسانی به خانه های پزشکی مبتنی بر بیمار مبادرت می کند که مراقبت های چند رشته ای و عوامل تعیین کننده سلامت اجتماعی را شامل می شود. سوالات مطالعه عبارتند از: (1) به چه میزان فرزندان مربوط به رفاه فرزندان با شرایط پیچیده جسمی، رفتاری و شرایط رشدی در حال حاضر هستند؟ (2) چگونه خوشه بندی مشکلات بهداشتی پیچیده با توجه به مرحله توسعه متفاوت است؟ (3) چه عوامل جمعیت شناختی مربوط به نگرانی های بهداشتی پیچیده است؟ داده ها از 5873 کودک (تولد تا 18 سالگی) که در بررسی ملی کودک و نوجوان سال دوم شرکت کرده اند، داده می شود. تجزیه و تحلیل کلاس های خاموش برای کودکان در چهار گروه توسعه (نوزادان، پیش دبستانی، مدرسه ابتدایی و نوجوانان)، شامل 11 شاخص از اقدامات بهداشتی استاندارد انجام شد. برای همه گروههای توسعه، بهترین مدل مناسب، یک کلاس پیچیده بهداشتی و یک کلاس با مسائل بهداشتی کمتری را نشان داد. رگرسیون چند متغیره لجستیک نشان داد که عضویت در کلاس بهداشت نگرانی پیچیده مرتبط با: افزایش سن، فقر، بهداشت دهندگان مراقبت کننده فقیر، قرار دادن خارج از منزل، جنسیت و نژاد / قومیت؛ اگر چه برخی از تفاوت های رشد در پیش بینی کنندگان مشاهده شد. نتایج نشان می دهد که برای کودکان جوان، رویکردهای پیشگیرانه و ادغام متخصصان توسعه در مراقبت های اولیه ضروری است، در حالی که کودکان و نوجوانان مدرسه ای نیاز بیشتری به سلامت رفتاری یکپارچه نشان می دهند. تمام گروه های توسعه می توانند از تیم های چند رشته ای بهره مند شوند که مسائل بهداشتی پیچیده مربوط به خطرات زیست محیطی مشترک را در بین کودکان درگیر در رفاه کودکان مورد توجه قرار می دهد.