Caso ClínicoHipersensibilidade à aspirina e coronariografia urgente: desafio terapêuticoHypersensitivity to aspirin and urgent percutaneous coronary intervention: A therapeutic challenge

ResumoAs reações de hipersensibilidade aos anti‐inflamatórios não‐esteroides são comuns na população em geral, estando definidos cinco tipos de reações. A prevalência desta reação adversa em doentes com enfarte agudo do miocárdio é incerta, constituindo a antiagregação plaquetária um desafio terapêutico nestes doentes. Atualmente existem vários protocolos de dessensibilização, contudo não existem orientações específicas para a sua utilização. Os autores apresentam o caso de um doente com síndrome coronária aguda e hipersensibilidade à aspirina, com necessidade de coronariografia urgente. A dessensibilização à aspirina é eficaz e segura na maioria dos doentes, contudo são necessários mais estudos aleatorizados em doentes com doença coronária para evidenciar os seus benefícios.

Hypersensitivity reactions to nonsteroidal anti‐inflammatory drugs are common and five types of reactions have been defined. The prevalence of such reactions in patients with myocardial infarction is unclear, and so antiplatelet therapy in this population is a challenge. Various desensitization protocols have been developed but there are no specific guidelines for their use. The authors present the case of a patient with acute coronary syndrome and aspirin hypersensitivity referred for urgent coronary angiography. Aspirin desensitization therapy is safe and successful in many patients, but more randomized trials are needed to confirm its benefits in coronary artery disease patients.