L'intubation vigile sous fibroscope est-elle devenue inutile ?

RésuméL'utilisation des vidéo-laryngoscopes tend à supplanter l'intubation sous fibroscope. Les vidéo-laryngoscopes ont un taux de succès supérieur à tous les autres dispositifs en cas d'échec de la laryngoscopie classique et leur utilisation doit être préférée sauf dans certains cas où des difficultés de ventilation au masque sont associées. L'intubation sous fibroscopie vigile garde cependant des indications électives chez des patients ayant une pathologie ORL ou maxillo-faciale. Elle n'est pas exempte d'échec et l'aide d'un chirurgien ORL est parfois utile pour les cas les plus difficiles. L'intubation sous fibroscope étant de moins en moins pratiquée, le risque de perte d'expérience des équipes anesthésiques doit être pris en considération.

SummaryThe use of video-laryngoscopes replaces fiber optic intubation. It is associated with a high success rate and following failed intubation with a McIntosh blade and consequently could be considered as the gold standard for rescue intubation except when facial mask ventilation is difficult. Fiber optic intubation is still useful in some patients with ENT or maxillo-facial surgery but it is not always successful in this setting and the assistance of an ENT surgeon is required in the more difficult cases. Fiber optic intubation should be mastered by anesthesiologists although it is less commonly used, and the risk of loss of experience of the anaesthetic staffs should be considered.