Nociception

RésuméLa nociception est un mécanisme physiologique assurant l'intégrité corporelle, elle se compose de cinq processus : la transduction, la transmission, la conduction, la modulation et la perception. La transduction est un phénomène moléculaire où des récepteurs spécialisés transforment un message mécanique, thermique, ou chimique nociceptif en message nerveux. Ces récepteurs sont indispensables pour analyser le milieu extracellulaire. La conduction achemine le message nerveux des fibres périphériques vers les voies centrales jusqu'au diencéphale par des voies parallèles. Celles-ci se projettent sur des structures cérébrales pour fournir des données sur le stimulus nociceptif et sur les composantes sensoridiscriminatives, affectives et cognitives de la douleur. La transmission est le passage de l'information nerveuse d'une synapse à une autre. Ces voies et la transmission des messages nerveux nociceptifs sont modulées par des réseaux d'interneurones et par des voies descendantes, qui facilitent ou inhibent l'information nociceptive. La perception est un phénomène cérébral multifactoriel, où la théorie de Melzack, la neuromatrice et la neurosignature, est le paradigme actuel dominant. Il permet de rendre compte de plusieurs données expérimentales et cliniques.Niveau de preuveNon applicable.

SummaryNociception is a physiological mechanism ensuring the protection of the body. It comprises five processes: transduction, transmission, conduction, modulation and perception. Transduction is a molecular process whereby special nerve endings (known as nociceptors) transform a noxious mechanical, thermal or chemical stimulus into a neural message. These sense receptors are essential for analyzing the extra-cellular environment. Conduction is the process that carries the neural message from the peripheral nerves toward central structures and the brain, along parallel pathways projecting onto brain structures to provide information about the noxious stimulus and discriminative sensory, affective and cognitive aspects of pain. Transmission is the passage of the neural information from one synapse to another. These pathways and the nociceptive neural transmission process are modulated by inhibitory or facilitatory interneuron networks and descending pathways. Perception is a multifactorial cerebral phenomenon, for which Melzack's theory of the neuromatrix and neurotag is the dominant current paradigm, accounting for several experimental and clinical findings.Level of evidenceNon-applicable.