Original article/Article originalIncreased photosensitivity following short sleep in sleep deprived patientsAugmentation de la photosensibilité après un court sommeil chez des patients privés de sommeil

SummaryIntroductionWe aimed to determine the effect of short day-time sleep on photoparoxysmal epileptic activity in sleep-deprived patients.MethodsWe retrospectively reviewed video-EEG recordings performed between 2003 and 2015. All recordings following at least four hours of sleep deprivation, including intermittent photic stimulation (IPS) both before and after sleep with any form of epileptiform activity were included. The study group was divided into four subgroups: (1) no photoparoxysmal response (PPR) group, with epileptiform activities other than PPRs; (2) increment group, with PPR duration increased by ≥ 200% after vs. before sleep; (3) no significant change group, with PPR duration increased between 50% and 200% after vs. before sleep; (4) decrement group, with PPR duration increased ≤ 50% after vs. before sleep.ResultsA total number of 5805 EEG recordings from 459 patients was analyzed. Photosensitivity was present in 98 patients (21.4%). The PPRs after sleep were increased in 70% of the photosensitive patients, did not change in 23%, and were decreased in 7%. The increase in duration of PPRs was statistically significant (P < 0.001). In our cohort, photosensitivity would have been detected in 67 patients if IPS was applied only before sleep and in 91 patients if IPS was applied only after awakening (P < 0.05).ConclusionsThis study demonstrates that photosensitivity is enhanced after awakening from a short sleep following sleep deprivation. Thus, we recommend performing IPS after awakening to increase sensitivity to detect photoparoxysmal epileptiform discharges.

RésuméIntroductionNous avons cherché à déterminer l'effet d'un sommeil de jour de courte durée sur l'activité épileptique photoparoxystique chez des patients privés de sommeil.MéthodesNous avons examiné rétrospectivement des enregistrements vidéo-EEG effectués entre 2003 et 2015. Tous les enregistrements effectués après au moins quatre heures de privation de sommeil, comprenant une stimulation lumineuse intermittente (SLI) réalisée avant et après le sommeil, et caractérisés par une activité épileptiforme quelle qu'en soit le type, ont été inclus. La population étudiée a été divisée en quatre sous-groupes : (1) groupe sans réponse photoparoxystique (RPP), incluant des activités épileptiformes autres que des RPP ; (2) groupe incrémental, avec une durée des RPP augmentée de 200 % ou plus entre après et avant le sommeil ; (3) groupe sans changement significatif, avec une durée des RPP augmentée de 50 % à 200 % entre après et avant le sommeil ; (4) groupe décrémental, avec une durée des RPP augmentée de 50 % ou moins entre après et avant le sommeil.RésultatsUn total de 5805 enregistrements EEG correspondant à 459 patients a été analysé. La photosensibilité était présente chez 98 patients (21,4 %). Les RPP étaient augmentées après le sommeil chez 70 % des patients photosensibles, inchangées chez 23 % et diminuées chez 7 %. L'augmentation de la durée des RPP était statistiquement significative (p < 0,001). Dans notre cohorte, la photosensibilité aurait été détectée chez 67 patients si la SLI avait été appliquée seulement avant le sommeil et chez 91 patients s'il avait été appliquée seulement après le réveil (p < 0,05).ConclusionsCette étude démontre que la photosensibilité est augmentée au réveil d'un sommeil de courte durée suivant une privation de sommeil. Ainsi, nous recommandons d'effectuer des SLI après le réveil pour augmenter la sensibilité à détecter des décharges épileptiformes photoparoxystiques.