Facteurs influençant le contrôle de l'asthme chez l'adulte tunisien

RésuméIntroductionL'objectif de la prise en charge des patients asthmatiques est d'obtenir le contrôle optimal de la maladie. En dépit des recommandations actuelles, les asthmatiques restent majoritairement insuffisamment contrôlés.ButsÉvaluer le niveau de contrôle de l'asthme et déterminer les facteurs pouvant l'influencer chez des asthmatiques suivis en consultation d'allergologie à Tunis.MéthodesÉtude transversale réalisée chez des patients asthmatiques suivis en consultation d'allergologie du CHU la Rabta à Tunis. Les donnés sociodémographiques, les comorbidités, le statut tabagique et l'histoire de l'asthme ont été relevés. Le contrôle de l'asthme a été évalué selon le score Asthma Control Test (ACT). L'observance du traitement a été précisée selon le questionnaire de Morisky (4 items). Les associations entre contrôle de la maladie et certaines caractéristiques des patients ont été recherchées.RésultatsDurant la période d'étude, 140 patients (âge moyen : 47 ± 16 ans, sex-ratio : 0,53) ont été inclus. Soixante-dix-huit patients avaient un asthme sévère. Selon le questionnaire de Morisky, 52,9 % des patients étaient compliants à leur traitement. L'asthme était bien contrôlé chez 76 patients (54 %). Les principales causes de mauvais contrôle de l'asthme étaient les mauvaises conditions socioéconomiques, la présence de comorbidités, l'âge de début et l'ancienneté de la maladie. Les patients inobservants étaient également plus souvent mal contrôlés.ConclusionLa meilleure connaissance des facteurs prédictifs de non contrôle de l'asthme, surtout des facteurs modifiables, permettrait une action ciblée pour améliorer le contrôle de la maladie.

IntroductionThe key objective of asthma management is to achieve optimal control of the disease. Despite current recommendations, asthmatics remain largely insufficiently controlled.AimsTo evaluate asthma control and to determine factors associated with asthma control in patients followed in a teaching hospital in Tunis.Patients and methodsA cross-sectional study was carried out at the allergy department of Rabta Hospital in Tunis. Asthmatic patients were included. Sociodemographic data, comorbidities, smoking status and history of asthma were recorded. Asthma control was assessed using the Asthma Control Test (ACT) score. Compliance to treatment was specified according to the Morisky questionnaire (4 items). Associations between asthma control and patient characteristics were investigated.ResultsDuring the study period, 140 patients (mean age: 47 ± 16 years, sex ratio: 0.53) were included. Seventy-eight patients had severe asthma. According to the Morisky questionnaire, 52.9% were compliant with their treatment. Asthma control was achieved in 76 patients (54%). The main causes of poor control were low socioeconomic conditions, presence of comorbidities, age of onset and disease duration.ConclusionImproved knowledge of the predictive factors for poor control of asthma enables the introduction of targeted action to improve the control of the disease.