Anticorps anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) dans la spondyloarthrite : prévalence et phénotype associé

RésuméObjectifL'objectif de cette étude était de comparer la prévalence des ASCA chez les patients atteints de spondyloarthrite (SpA) et d'explorer le lien entre statut ASCA et phénotype de la maladie.MéthodesNous avons réalisé une étude cas-témoin incluant des patients atteints de SpA selon les critères du Groupe européen d'étude des spondyloarthropathies (ESSG, European Spondyloarthropathy Study Group) pour la SpA. Ont été collectées aux fins d'analyse les données relatives au sexe, à l'âge, à la durée de la maladie, aux caractéristiques cliniques ou associées de la SpA, aux traitements et au statut HLA-B27 et ASCA. Un groupe de patients témoins sans SpA a également été analysé.RésultatsAu total, 235 patients atteints de SpA et 54 patients témoins ont été étudiés. L'âge médian des patients atteints de SpA (53,6 % d'hommes, 52,2 % porteurs de HLA-B27) était de 46,0 ans (IQR 35,0-57,0). La durée de la maladie était de 60,0 mois (IQR 24,0-156,0). Une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) a été observée chez 11 % des patients atteints de SpA. La présence d'ASCA était significativement plus importante chez les patients atteints de SpA que chez les témoins (25,5 % [IC 95 % 20,1-31,6] [IgG : 9,8 % ; IgA : 21,7 %] contre 7,4 % [IC 95 % 2,1-17,9], p = 0,004). L'analyse multivariée a montré que la présence d'ASCA était associée à une atteinte périphérique (OR : 3,30 [1,26-8,62], p = 0,015), à l'existence d'une MICI (OR : 3,43 [1,15-10,20], p = 0,026), à une uvéite passée ou actuelle (OR : 4,36 [1,08-17,64], p = 0,039) et à une arthrite (OR : 3,78 [1,57-9,15], p = 0,003).ConclusionNos résultats ont apporté la preuve que les patients atteints de SpA avaient une prévalence d'ASCA supérieure et que la présence d'ASCA pouvait être associée à un phénotype particulier, notamment l'atteinte périphérique et l'uvéite.