Soft tissue sarcomas of the forearm, wrist and hand

Les tumeurs malignes des parties molles de l'avant-bras, du poignet et de la main sont des tumeurs rares, souvent d'apparence bénigne et régulièrement initialement négligées. De par la complexité de l'anatomie de la main et de l'avant-bras, leur prise en charge est difficile et représente un vrai challenge thérapeutique. L'objectif à atteindre est de concilier à la fois une exigence carcinologique et une exigence fonctionnelle d'importance majeure à l'avant-bras, au poignet et à la main. La chirurgie d'exérèse conservatrice est aujourd'hui la pierre angulaire du traitement de la plupart des sarcomes à l'avant-bras, au poignet et à la main. Pour permettre un résultat carcinologique et fonctionnel optimal, cette exérèse chirurgicale doit être associée à une chirurgie reconstructrice précoce et à une prise en charge multidisciplinaire, afin de définir un projet thérapeutique global incluant les traitements médicaux adjuvants. Cet article précise les principes actuels et les résultats de prise en charge des tumeurs malignes des parties molles en insistant sur les aspects spécifiques des localisations à l'avant-bras, au poignet et à la main.