Tumeurs desmoïdes cervico-faciales de l'enfant : mise au point sur la prise en charge

Les tumeurs desmoïdes cervico-faciales de l'enfant sont plus agressives que chez l'adulte, avec une morbi-mortalité élevée et un taux élevé de récidive. Un bilan d'imagerie par scanner et IRM est préférable avant biopsie. Bien qu'efficace chez l'adulte, la radiothérapie externe doit être évitée chez l'enfant compte tenu d'une moins bonne efficacité que chez l'adulte, et des séquelles esthétiques, fonctionnelles voire néoplasiques qu'elle comporte à long terme. Le traitement est chirurgical à chaque fois qu'une exérèse radicale large est possible. En cas de risque vital ou fonctionnel trop important, une chimiothérapie sans effet indésirable à long terme (type méthotrexate associé à un vinca-alcaloïde) pourra être proposée. Un suivi prolongé doit être réalisé compte tenu du risque de récidives.