Recommandation de la SFORL. Prise en charge des épistaxis dans le cadre des troubles de la coagulation liés aux antithrombotiques

Avant toute décision de modification du traitement antithrombotique, il est recommandé de rechercher un surdosage et d'évaluer le risque thrombotique. Chez un patient porteur d'un stent, la bi-antiagrégation doit être maintenue durant le mois suivant la pose du stent et si possible pendant 3 mois. En cas d'épistaxis contrôlée par tamponnement avec un surdosage en antivitamine K (AVK), les mesures correctives sont fonction de l'INR. En cas d'épistaxis non contrôlée, il est recommandé d'arrêter les AVK, d'administrer des antidotes et de suivre régulièrement l'évolution de l'INR. En cas d'embolisation par voie endovasculaire, il n'est pas recommandé de modifier le traitement par anticoagulant.