Conséquences audiovestibulaires de l'infection congénitale à cytomégalovirus

L'infection congénitale par le cytomégalovirus (CMV) est la première cause de retard mental et de surdité neurosensorielle après les causes génétiques. Depuis quelques années, les études autopsiques pédiatriques et fœtopathologiques ont permis de progresser dans la compréhension des phénomènes physiopathologiques aboutissant aux différentes séquelles neurosensorielles. Depuis l'identification de certains facteurs pronostiques de surdité, des protocoles thérapeutiques reposant sur l'administration de molécules antivirales sont proposés aux populations cibles. Ce traitement a démontré son efficacité dans le ralentissement de la dégradation de l'audition et semble permettre, dans certains cas, une récupération partielle du seuil auditif chez les nourrissons présentant une infection symptomatique par le CMV. Cependant, les modalités optimales de durée de traitement et d'administration ne sont pas encore clairement définies. Cet article reprend les principales données récentes sur les séquelles audiovestibulaires et leur prise en charge chez les enfants infectés congénitalement par le CMV.