Article originalDevenir des petits poids de naissance à BrazzavilleOutcomes of low birth weight infants during the first three months of life in Brazzaville

RésuméLe petit poids de naissance (PPN) constitue un problème de santé publique, en raison de son incidence élevée. De retour de maternité, plusieurs problèmes peuvent survenir chez le PPN au domicile familial, expliquant la mortalité élevée qui lui est rattachée.ObjectifApprécier l'évolution des enfants nés avec un PPN au cours des trois premiers mois de vie et en identifier les facteurs de risque de décès.Patients et méthodeÉtude comparative du devenir au cours des trois premiers mois de vie des PPN (groupe I) et des nouveau-nés de poids de naissance compris entre 3000 et 3500 g (groupe II), nés dans les maternités de Brazzaville.RésultatsAu total, 242 nouveau-nés de PPN ont été comparés à 454 nouveau-nés de poids de naissance compris entre 3000 et 3500 g. Au cours du premier trimestre de vie, les PPN étaient plus nourris aux substituts de lait de mère que les nouveau-nés du groupe II (p < 0,001). De même, l'administration de l'eau de boisson, le rasage des cheveux et les soins du cordon prédominaient dans le groupe I (p < 0,001). La croissance pondérale était plus rapide chez les PPN au cours des trois premiers mois de vie, alors que l'évolution des raisons de la taille et du périmètre crânien était similaire dans les deux groupes. Le taux d'hospitalisation était identique dans les deux groupes ; par contre, le taux de mortalité (16 cas soit 6,6 % dans le groupe I) était plus élevé (p < 0,001) que dans le groupe II (6 cas, soit 1,3 %). Cette différence était essentiellement observée au cours des dix premiers jours de vie. Tous les décès dans le groupe I étaient survenus au cours du premier mois de vie. Les facteurs associés en étaient le jeune âge des parents et l'alimentation au sein (p < 0,02).ConclusionLes PPN, comparés aux enfants nés avec un poids normal, posent plus de problèmes au cours du premier trimestre de vie, notamment en termes de sortie de maternité mal gérée, de mode d'alimentation non adapté aux conditions de vie, et de soins communautaires. Ce qui justifie une morbi-mortalité encore élevée malgré un gain pondéral satisfaisant. Le renforcement du suivi de la grossesse, l'amélioration des conditions d'accouchement et de vie, ainsi que le renforcement de la communication pour le changement de comportement devraient contribuer à en réduire le taux.

SummaryLow birth weight (LBW) is a public health problem because of its high incidence. After maternity, these children can have many health problems, explaining the high mortality due to LBW.ObjectiveTo assess the development of children born with LBW during the first three months of life and to identify risk factors for death.Patients and methodA comparative study between two groups during the first three months of life. Group 1 consisting of newborns with a LBW, group 2 formed by newborns whose birth weight varied between 3000 and 3500 g in Brazzaville maternity homes.ResultsGroups 1 and 2 had respectively 242 and 454 newborns. Group 1 was more fed to mother milk substitutes than group 2 (P < 0.001). The two groups received the same community care but with slightly more drinking water for group 1 (P < 0.001), hair shaving (P < 0.001) and cord care (P < 0.001). Weight gain was faster in the first group. The evolution of size and head perimeter were similar in both groups. The rate of hospitalization was identical in both groups. Mortality was higher in group 1 (16 cases, 6.6%) than in group 2 (6 cases, 1.3%) (P < 0.001). This difference was mainly observed during the first ten days of life. All deaths in group 1 occurred within the first month of life. The factor associated with death was the young age of the parent and breath feeding (P < 0.02).ConclusionLow birth weight (LBW) compared to children born with normal weight, are more problematic in the first trimester life, especially in terms of output poorly managed maternity, unsuitable ways of feeding, and community care. This justifies a still high morbidity and mortality despite satisfactory weight gain. Strengthening pregnancy monitoring, improving childbirth and living conditions, and strengthening communication for behavioral change should help reduce the rate.