Les syndromes néphrotiques para-thymiques : revue de la littérature à propos d'une observation

RésuméIntroductionLes thymomes sont des tumeurs très fréquemment associées à des syndromes paranéoplasiques de type auto-immun. Les atteintes rénales à type de glomérulonéphrite ont été rapportées dans ce cadre mais sont cependant rares et donc peu connues. Nous en rapportons une nouvelle observation, dont l'évolution favorable après thymectomie a confirmé le caractère paranéoplasique.ObservationNous rapportons l'observation d'une femme de 77 ans présentant un syndrome néphrotique d'apparition récente lié à une glomérulonéphrite extra-membraneuse à l'histologie rénale. Le bilan complémentaire retrouve un thymome, de type B2 à l'analyse histologique. Le traitement du thymome va permettre une disparition du syndrome néphrotique.ConclusionLes glomérulonéphrites extra-membraneuses peuvent être des manifestations secondaires aux thymomes de même que d'autres types d'atteintes rénales glomérulaires. Un thymome doit donc être recherché dans ces situations de même qu'une atteinte rénale glomérulaire doit l'être devant la découverte d'un thymome. L'évolution peut être favorable après thymectomie.

IntroductionMalignant thymoma or thymic hyperplasia is associated with various autoimmune diseases. Renal disease has rarely been reported in this condition. We report a new case with improvement of renal disease after thymectomy.Case reportA 77-year-old-women with nephritic syndrome was found to have associated thymic mass. Renal pathology showed membranous nephropathy. The thymic mass pathology showed a B2 type thymoma. After thymectomy the nephrotic syndrome improved.ConclusionGlomerulopathy can be secondary to an acquired thymic disease. Membranous nephropathy but also other glomerular diseases can be observed often presenting with nephritic syndrome. Despite the rarity of this association this clinical observation underlines that a thymoma should be searched in the presence of a glomerulopathy. The glomerulopathy can be improved by the treatment of the thymoma.