Purpura thrombopénique immunologique et grossesse : état des connaissances actuelles et questions encore sans réponse

RésuméLa grossesse et la prise en charge des femmes en âge de procréer atteintes de purpura thrombopénique immunologique (PTI) posent tant pour le médecin que pour la patiente des questions quant au risque d'aggravation du PTI, de survenue de complications à l'accouchement, ainsi que chez le fœtus et le nouveau-né. Malgré l'absence d'étude prospective publiée, des données rétrospectives assez solides permettent de répondre à un certain nombre de ces points et plusieurs recommandations de prise en charge du PTI au cours de la grossesse ont été publiées. Cet article a pour but de rappeler les principaux points consensuels et acquis mais également de soulever les questions qui restent encore sans réponse et qui justifient la poursuite d'études dans ce domaine.

Pregnancy is a common problem in women with immune thrombocytopenia (ITP). It could be a source of anxiety for the patients and their family, nurses and medical doctors and many questions are unresolved in this setting. Most of published recommendations were based on experts' opinion rather than on evidence-based medicine and randomized studies. The objectives of this article are to remind the known recommendations and to discuss the unresolved questions and the prospective.