Sarcoïdose duodénale : à propos d'un cas

RésuméIntroductionLa sarcoïdose est une granulomatose systémique sans étiologie connue, touchant rarement le tube digestif.ObservationUne femme de 54 ans consultait pour des douleurs épigastriques et de l'hypochondre droit évoluant depuis plusieurs mois associées à des vomissements responsables d'une perte de poids importante. Les explorations retrouvaient des adénopathies rétropéritonéales non compressives avec granulomes épithélioïdes et gigantocellulaires sans nécrose caséeuse à l'examen anatomo-pathologique, compatibles avec une sarcoïdose. La localisation duodénale n'était retrouvée qu'à la troisième gastroscopie. La corticothérapie entraînait une amélioration rapide.ConclusionUne localisation digestive de la sarcoïdose doit être évoquée chez un patient ayant des troubles digestifs et une sarcoïdose avec d'autres localisations. Les gastroscopies doivent être répétées pour permettre le diagnostic et le traitement permet le plus souvent une amélioration clinique franche et rapide.

IntroductionSarcoidosis is a systemic granulomatous disorder of unknown aetiology. It may rarely affect the gastrointestinal tract.Case reportWe reported a 54-year-old woman with a delayed diagnosis of duodenal sarcoidosis. She presented with gastric and right upper abdominal pain associated with vomiting and marked weight loss. Abdominal computed tomographic scan showed non-compressive retroperitoneal lymph nodes and histological examination revealed non-caseating epithelioid granulomas typical of sarcoidosis. Diagnosis of duodenal sarcoidosis was obtained at the third gastroscopy. The patient's condition improved quickly with corticosteroid therapy.ConclusionGastrointestinal sarcoidosis should be looked for in patients with digestive symptoms and another sarcoid localisation. Furthermore, it is important to repeat gastroscopy to confirm diagnosis because treatment improved most patients.