Place de l'imagerie par résonance magnétique cérébrale dans le bilan étiologique des uvéites

RésuméProposL'uvéite est une affection dont le bilan étiologique n'est pas codifié. La présentation clinique est également très hétérogène, avec parfois une atteinte neurologique, symptomatique ou non. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'intérêt de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale dans la prise en charge de cette maladie.MéthodesSoixante et onze patients, 26 hommes et 45 femmes, ont été inclus entre le 1er janvier 2000 et le 31 mai 2008. Ils ont été répartis en deux groupes « IRM contributive » et « IRM non contributive » selon l'apport de cet examen à l'élaboration du diagnostic étiologique. L'analyse a porté sur les caractéristiques cliniques de l'uvéite, les paramètres biologiques inflammatoires, immunitaires et infectieux, et les caractéristiques de l'imagerie cérébrale.RésultatsTrente-huit diagnostics (53,5 %) ont été établis. L'IRM cérébrale a permis d'orienter le diagnostic vers 5 scléroses en plaques et une maladie de Behçet.ConclusionL'IRM cérébrale peut être utile en seconde intention dans le bilan étiologique d'une uvéite, en particulier en cas de suspicion de sclérose en plaque et de maladie de Behçet.

PurposeUveitis is a disorder for which etiologic assessment procedures are still not codified. Clinical presentation is heterogenous, with poor correlation between symptoms and neurological involvement. The aim of our study was to assess the contribution of cerebral magnetic resonance imaging (MRI) in the management of uveitis.MethodsSeventy-one patients, 26 men and 45 women, were included between January 1st, 2000 and March 31st, 2008, in two groups “contributory MRI” and “not contributory MRI” according to diagnostic contribution of MRI. Clinical characteristics of uveitis, inflammatory, immunological and infectious biological features, and cerebral MRI were analyzed.ResultsA diagnostics was established in 38 (53.5%) patients. Five patients with multiple sclerosis and one case of Behçet's disease were diagnosed using cerebral MRI.ConclusionThis study points out cerebral MRI contribution as a second-line examination for the etiological diagnosis of uveitis especially in case of suspicion of multiple sclerosis or Behçet's disease.