Physiopathologie du syndrome de Gougerot-Sjögren primitif

RésuméLe syndrome de Gougerot-Sjögren primitif (SGSp) est une des connectivites les plus fréquentes avec une prévalence estimée entre 0,6 et 1,7 % dans la population générale. L'infiltration lymphocytaire des glandes salivaires qui le caractérise présente une bonne accessibilité facilitant le diagnostic et la recherche clinique et fondamentale. Toutefois, si de nombreuses avancées ont été faites au cours des dernières décennies, la physiopathologie du SGSp reste encore mal connue, mêlant facteurs environnementaux et prédisposition génétique. Un rôle central tend maintenant à être reconnu aux cellules épithéliales salivaires, désignées initialement comme des « victimes innocentes », ainsi qu'aux lymphocytes B notamment via l'intervention de facteurs de survie comme BAFF. De nouvelles sous-populations T sont également attentivement étudiées, tout particulièrement les lymphocytes T régulateurs naturels et les Th17. Ils pourraient en effet représenter de nouvelles pistes thérapeutiques.

Primary Sgögren's syndrome (SSP) is one of the most common connective tissue disorder with an estimated prevalence between 0.6 and 1.7% of the general population. Lymphocytic infiltration of salivary gland is easily accessible favoring the diagnosis, and clinical and fundamental research. However, while many advances have been obtained in the recent decades, the pathophysiology of SSP remains unclear combining environmental factors with genetic predisposition. A central role tends to be attributed to salivary gland epithelial cells, originally designated as “innocent bystanders” and to B cells through the intervention of survey factors like BAFF. New T cells subsets are also carefully studied, particularly natural T regulatory and Th17 cells. They could indeed represent new therapeutic targets.