Infection disséminée au virus varicelle-zona avec gastrite hémorragique compliquant une leucémie lymphoïde chronique : une observation et revue de la littérature

RésuméIntroductionLa réactivation du virus varicelle-zona survient volontiers chez les patients immunodéprimés, notamment ceux porteurs d'hémopathie. La réactivation disséminée peut toucher le tube digestif et mettre en jeu le pronostic vital.ObservationUne femme de 76 ans suivie pour une leucémie lymphoïde chronique présentait une douleur de l'hypochondre gauche puis une éruption vésiculeuse et un choc hémorragique révélant une gastrite hémorragique au virus varicelle-zona. La revue de la littérature montre 28 cas d'atteinte digestive muqueuse au cours d'une réactivation du virus varicelle-zona. La mortalité est de 40 %. Nous rapportons ici un premier cas survenant au cours d'une hémopathie lymphoïde de bas grade.ConclusionDes symptômes digestifs aigus inexpliqués chez un patient immunodéprimé doivent faire évoquer une réactivation du virus varicelle-zona avec atteinte digestive. Cette entité, bien que rare, ne doit pas être méconnue en raison de sa gravité.

IntroductionThe reactivation of varicella-zoster virus occurs in immunocompromised patients, especially in cases of hematological malignancy. Disseminated reactivation could involve digestive tract with life-threatening condition.Case reportA 76-year-old woman, with a history of chronic lymphocytic leukemia, presented with left hypochondrium pain, and a vesicular rash with hemorrhagic shock that revealed an hemorrhagic gastritis due to varicella-zoster virus. The literature review identified 28 additional cases of gastrointestinal mucosal damage during reactivation of varicella-zoster virus. Mortality is 40%. We report here the first case in the course of low-grade lymphoid malignancy.ConclusionAcute gastrointestinal symptoms in immunocompromised patients should evoke a varicella-zoster virus reactivation with gastrointestinal involvement. This clinical manifestation, although rare, should not be ignored because of its severity.