Original articleShould we use CT or MRI for detection and characterization of benign adrenal lesions?Détection et caractérisation des lésions surrénales bénignes : tomodensitométrie ou IRM?

ObjectivesComputed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) are the main imaging modalities used for analysis of adrenal lesions. We compared the ability of CT and MRI to detect and characterize benign adrenal lesions.Patients and methodsUnenhanced abdominal CT and MRI were performed in 16 patients (age range 39-77), and reviewed by a radiologist with 6 years of experience in abdominal imaging. The presence, number, size and structure of each mass were analyzed and compared between the two modalities.ResultsThere were 18 adrenal masses in 11 patients, four patients had adrenal hyperplasia (AH), whereas one patient had left-sided AH and right-sided adenoma. Ten masses were ≥ 2 cm in diameter, and were perfectly depicted using CT and all MRI techniques. There were nine masses with diameter < 2 cm detected by CT, three of them were missed using MRI. AH was detected in five patients using CT, but its mild form was missed in one patient using MRI. Four masses with attenuation values of > 10 Hounsfield units could not be characterized using unenhanced CT, but three of them were characterized using MRI.ConclusionCT has higher sensitivity for detection of small adrenal tumours and adrenal hyperplasia than MRI. MRI is an important tool in characterization of adrenal masses that could not be characterized using unenhanced CT.

RésuméObjectifsLa tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont les principaux modes d'imagerie utilisés pour l'analyse des lésions surrénales. Nous avons comparé la capacité de la TDM et de l'IRM respectivement pour détecter et caractériser les lésions bénignes des glandes surrénales.Patients et méthodesUne TDM sans injection et une IRM ont été réalisées chez 16 patients (tranche d'âge de 39 à 77), et examinées par un radiologue fort de 6 années d'expérience en imagerie abdominale. La présence, le nombre, la taille et la structure de chaque masse ont été analysés et comparés selon les deux modes d'imagerie.RésultatsOnt été retrouvées 18 masses surrénales chez 11 patients, quatre hyperplasies surrénales chez quatre patients, tandis qu'un patient avait du côté gauche une hyperplasie surrénales et du côté droit un adénome. Dix masses étaient ≥ 2 cm de diamètre, et ont été parfaitement décrites en utilisant la TDM et toutes les techniques IRM. Il y avait neuf masses de diamètre < 2 cm détectés par TDM, dont trois n'avaient pas été diagnostiquées à l'IRM. Les cinq hyperplasies surrénales ont été identifiées à la TDM, mais sa forme légère chez un patient a échappé à l'IRM. Quatre masses avec des valeurs d'atténuation des unités > 10 Hounsfield n'ont pu être caractérisées à la TDM sans injection, mais trois d'entre elle le furent à l'IRM.ConclusionLa TDM a une sensibilité plus élevée pour la détection de petites tumeurs des glandes surrénales et l'hyperplasie surrénale que l'IRM. L'IRM est un outil important dans la caractérisation des masses surrénales qui ne peuvent pas être caractérisées en utilisant la TDM sans injection.