Information concerning multidrug-resistant bacterial colonization or infection in the medical transfer letter

ObjectivesThe aim of this study was to evaluate the proportion of transfer letters that contained information relative to infection or colonization by multidrug-resistant (MDR) bacteria and factors associated with the presence of that information.Patients and methodsPatients for whom at least one of these selected MDR bacteria (methicillin-resistant Staphylococcus aureus, extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacteriaceae, or MDR Pseudomonas aeruginosa) was isolated during their hospitalization and who were transferred to another health care facility between 2009 and 2012 were included. Information of the MDR bacterium and the mention of isolation precautions were evaluated in the electronic medical record.ResultsInformation (mention of MDR bacterium or isolation precaution) was present in 57% [52; 65] of records. Full information (genus and species, concept of MDR bacterium and mention of isolation precaution) was found in 20% [16; 25]. The presence of a dedicated item in the standard medical discharge letter was associated with more frequent information. Less information was retrieved with P. aeruginosa cases than with the other 2 MDR bacteria.ConclusionThe presence of the information has improved, but it is still insufficiently reported. Measures to improve information are needed. Indeed, information on MDR bacterial colonization or infection is the first step for isolation precautions. An item could be added to all standard medical discharge letters. An item could also be added to the indicators used to assess quality and safety in healthcare facilities.

RésuméObjectifsL'objectif de cette étude était d'évaluer la proportion de courriers de transfert qui comportaient les informations relatives à la colonisation ou l'infection par une bactérie multirésistante (BMR) et les facteurs associés à la présence de ces informations.Patients et méthodesLes patients pour lesquels au moins une des trois BMR suivantes (Staphylococcus aureus résistant à la méticilline, entérobactérie productrice de bêtalactamase à spectre élargi ou Pseudomonas aeruginosa multirésistant) était isolée pendant leur séjour et transférés dans un autre établissement de soins entre 2009 et 2012 étaient inclus. L'information concernant la BMR et la notion de précautions complémentaires dans le courrier de transfert était recherchée dans le dossier informatique.RésultatsL'information (mention de BMR ou de précautions complémentaires) était présente dans 57 % [52 ; 65] des dossiers. L'information complète (genre et espèce, concept de BMR et mention des précautions complémentaires) était retrouvée dans 20 % [16 ; 25] des dossiers. La présence d'un item spécifique dans la trame du courrier de transfert était positivement associée à la présence de l'information. L'information était moins souvent retrouvée lorsque la BMR était un P. aeruginosa que dans les deux autres cas.ConclusionLa présence de l'information concernant la colonisation ou l'infection par une BMR a augmenté mais demeure insuffisante. Des mesures pour améliorer cette information sont nécessaires. En effet, l'information constitue la première étape pour la mise en place des précautions complémentaires. Un item pourrait être intégré à la trame de tous les courriers de sortie. Un item pourrait également être ajouté aux indicateurs utilisés pour l'évaluation de la qualité et de la sécurité des soins dans les établissements de santé.