Understanding kidney transplant patients' treatment choices: The interaction of emotion with medical and social influences on risk preferences

بعد از پیوند کلیه، بیماران داروهای ایمونوفسنتور را برای کاهش خطر رد پیوند از دست می دهند. در طول مدت دراز مدت عوارض جانبی داروهای سرکوب کننده ایمنی ممکن است بر روی بقای گرافت تاثیر بگذارد و خطر ابتلا به سرطان، سکته مغزی و بیماری قلبی را افزایش می دهد. برای کاهش این خطرات، تحقیق در حال انجام است تا یک آزمایش بیومارکرت برای شناسایی بیماران که احتمالا "تحمل" به پیوند خود را دارند و بنابراین قادر به کاهش سرکوب ایمنی است. با این حال، آزمایش های بیومارکرت ممکن است برخی از بیماران را بعنوان تحمل پذیری نامناسب شناسایی کند، بنابراین خطر پیوند آنها را به خطر می اندازد. پس از ارزیابی کمی از ترجیحات ریسک، ما یک مطالعه کیفی برای بررسی محدوده تأثیراتی که تغییرات قابل توجهی در سطح دریافت کنندگان پیوند ریسک ایجاد کرد، انجام دادیم. مصاحبه های عمیق در بین ماه های مه 2013 تا ژوئیه 2014 در بریتانیا انجام گرفت و 24 گیرنده پیوند داشتند که همه آنها دارای عملکرد پایدار کلیه بودند. این مصاحبه ها طیف وسیعی از عوامل را شناسایی می کند که بیماران هنگام ارزیابی ریسک، از جمله دیدگاه های خانوادگی، اعتماد و مراسم «تبادل هدیه» که فضای اجتماعی پیوند کلیه را در بر می گیرد، در نظر گرفته می شوند. داده های ما از این مفهوم پشتیبانی می کند که احساسات بخشی از یک فرآیند خطی نیستند، قبل از آن و جدا از ذهن، اما درک شخصی و درک ریسک از هم متصل است و شامل یک درگیری پیچیده بین تأثیرات مختلف در تصمیم گیری می شود. داده های ما نیز از دیدگاه لپتون حمایت می کند که قضاوت های خطر، به جای اینکه در داخل فرد قرار گیرد، به اشتراک گذاشته شده و جمعی هستند، و پیشنهاد می کند که انتخاب بیمار به جای در نظر گرفتن یک توجیه صرفا منطقی از مزایای پزشکی اغلب مبتنی بر تأثیرات است که نمی تواند مطابق با چارچوب و قصد پزشکی متخصصین و تحقیقات پزشکی.