کد مقاله کد نشریه سال انتشار مقاله انگلیسی نسخه تمام متن
7330703 1476018 2016 11 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Therapeutic substitutions in the midst of new technology diffusion: The case of treatment for localized prostate cancer
ترجمه فارسی عنوان
جایگزینی درمانی در میان انتشار فناوری جدید: مورد درمان سرطان موضعی پروستات
کلمات کلیدی
ایالات متحده، سرطان پروستات، پروستاتکتومی، جراحی روبوتیک، اندوژنیت، متغیرهای ابزار،
ترجمه چکیده
سیستم های جراحی روبوتیک در سراسر جهان به طور فزاینده ای محبوب شده اند. پروستاتکتومی های رادیکال کمک رباتیک در درمان سرطان موضعی پروستات به طور گسترده ای پذیرفته شده اند و جایگزین جراحی های باز معمول شده اند. با این حال مشخص نیست که آیا این جایگزینی در همان نوع درمان (یعنی جایگزینی جراحی های باز با جراحی های کمک رباتیک) و یا جایگزینی در انواع درمان (به معنی افزایش درصد افرادی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند در حالی که از دیگر اشکال درمان سرطان پروستات موضعی). با توجه به تعداد زیادی از بیماران در طی این مراحل هر ساله، مطالعه تأثیر انتشار سریع سیستم های جراحی روبوتیک بر الگوی درمان کلی سرطان پروستات موضعی مهم است. ما این سوال را با استفاده از داده های اپیدمیولوژی سرطان در سطح دولت (256 مشاهدات) که از سال 2002 تا 2010 استخراج شده است، از پایگاه داده های سرطان ملی، و متغیرهای عرضه (مانند چگالی سیستم های جراحی روبوتیک، اورولوژیست ها) از پرونده منابع محله و همچنین ارائه سخنرانی سرمایه گذاران در وب سایت سازنده سیستم های جراحی روباتیک. با شناختن اینکه تصمیم خرید تصمیم گیری های سیستم های روباتیک به طور بالقوه درونی است، از روش پیش بینی پانل متغیرهای سازمانی بهینه استفاده کردیم تا تاثیر آن را بررسی کنیم، در حالی که با توجه به ساختار پانل و درونی بودن سیستم تراکمی سیستم های جراحی رباتیک و درجه دوم آن. ما دریافتیم که تراکم سیستم های رباتیک در سطح دولتی تاثیر قابل توجهی بر میزان جراحی دارد و تاثیر قابل توجه منفی بر میزان پرتودرمانی دارد. علاوه بر این، تجزیه و تحلیل طبقه بندی شده ما نشان داد که افزایش میزان جراحی در افراد جوان بیشتر دیده می شود. در نتیجه، یافته های ما نشان می دهد که بخشی از افزایش میزان جراحی توسط جایگزینی در انواع درمان با بخش بزرگی از جمعیت جوان به وجود آمده است.
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت پزشکی و دندانپزشکی سیاست های بهداشت و سلامت عمومی
پیش نمایش مقاله
جایگزینی درمانی در میان انتشار فناوری جدید: مورد درمان سرطان موضعی پروستات
چکیده انگلیسی
Robotic surgical systems have become increasingly popular worldwide. Robotic assisted radical prostatectomies have been widely adopted in the treatment of localized prostate cancer, replacing the conventional open surgeries. However, it is not clear whether this was achieved by substitution within the same treatment type (i.e., replacing open surgeries with robotic-assisted surgeries) or substitution across treatment types (i.e., expanding the proportion of patients receiving surgery while crowding out other forms of treatment for localized prostate cancer). Given the large number of patients undergoing these procedures each year, it is important to study the impact of the fast diffusion of robotic surgical systems on the overall treatment pattern of localized prostate cancer. We addressed this question using state-level cancer epidemiology data (256 observations) extracted from 2002 to 2010 National Cancer Database, and supply-side variables (e.g. density of robotic surgical systems, urologists) obtained from Area Resource File as well as investor presentations posted at the website of the manufacturer of robotic surgical systems. Recognizing that the purchase decision of robotic systems is potentially endogenous, we used an optimal instrumental variables panel estimation method to examine the impact while taking into account of the panel structure and the potential endogeneity of the density of robotic surgical systems and its quadratic term. We found that the density of robotic systems at state-level had a significantly positive impact on the rate of surgery and a significantly negative impact on the rate of radiation therapy. Further, our age-stratified analysis showed that the increase in surgery rate was most pronounced in the younger population. In conclusion, our findings suggest that part of the increase in the rate of surgery was driven by substitution across treatment types with a large proportion originating from the younger population.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Social Science & Medicine - Volume 151, February 2016, Pages 110-120
نویسندگان
, ,