Is the prescribing behavior of Chinese physicians driven by financial incentives?

رفتارهای تجویزی برای تجویز داروهای با ارزش بالا فرض شده است که به افزایش مخارج مواد مخدر در چین مربوط است، اما شواهد تجربی کمی وجود دارد. هدف از این مطالعه بررسی اینکه آیا پزشکان چینی، با انگیزه های مالی هدایت می شوند، تمایل به مصرف داروهای پر هزینه دارند. داده های دارو 2000-2008 در سیستم تجزیه و تحلیل مصرف داروهای بیمارستان های حوضه رودخانه یانگ تسه برای بررسی الگوهای تجویزی پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها در شانگهای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. از میان داروهای بالای 100 (با حجم)، سفالوسپورینها به عنوان پنی سیلین به میزان 1.1 تا 2.3 برابر هزینه می گذارند و حجم آن ها 1.7-18.2 بار است. درآمدهای ناشی از تجویز سفالوسپورین ها به ترتیب 24 / 4-4 / 4 برابر تجویز پنی سیلین ها بود. تمایل به تجویز داروهای نسبتا با قیمت بالا با توجه به همان نام شیمیایی، دوز و مشخصات، اما نام های تجاری مختلف مشاهده شد. علاوه بر این، داروهای با قیمت بالا با افزایش حجم در لیست 100 باقی ماندند، در حالی که بعضی از داروهای ارزان قیمت از لیست به علت کاهش حجم، خارج شدند. در مواجهه با معضلات خطمشی، دولت چین باید یک نظام مالی جدید را تأمین کند که در آن بیمارستان ها و پزشکان بتوانند در راه مقرون به صرفه از تجویز داروهای مشابه با قیمت های پایین تر به دست آورند. اصلاح روش های پرداخت بیمارستان ها ضروری و قابل تغییر است تا مشوق های مالی ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی را تغییر دهد. ترکیبی از سیاست بودجه جهانی و اقدامات انگیز مالی، احتمالا رفتارهای تجویز کننده ارائه دهنده را به سمت یک رویکرد هزینه مقرون به صرفه تغییر خواهد داد.