Adapting to social and political transitions - The influence of history on health policy formation in the Republic of the Union of Myanmar (Burma)

جمهوری اتحاد میانمار (برمه) دارای تاریخ طولانی و پیچیده ای است که با درگیری داخلی و روابط بین المللی رو به رو است. بعد از استقلال، بخش سلامت به تدریج تکامل یافته است، اما با توسعه خدمات بهداشتی و شاخص ها به خوبی از پیش بینی های منطقه ای عقب مانده است. در سال های اخیر، کشور اصلاحات سیاسی و تغییر جهت سیاست توسعه به سوی سرمایه گذاری در بخش اجتماعی را آغاز کرده است. در این مطالعه از منظر سیستم و دیدگاه تاریخی از منابع داده ای که در دسترس عموم قرار دارد و ادبیات خاکستری برای توصیف و تجزیه و تحلیل ارتباطات بین سیاست های بهداشت و تاریخ از دوره پس از استقلال تا سال 2012 استفاده می شود. سه دوره عمده در نظام سلامت پس از جنگ قابل تشخیص است توسعه و تاریخ سیاسی در میانمار. اولین دوره پس از استقلال با توسعه سیستم مراقبت بهداشتی اولیه همراه با وقایع سیاسی سال 1988 همراه بود. دومین دوره از سال 1988 تا 2005 است، زمانی که کشور مدل اقتصادی بازار آزاد را راه اندازی کرد و مسلما بالاترین سطح انزوای بین المللی و همچنین میزان بسیار پایین سرمایه گذاری های بهداشتی ملی را تجربه می کرد. دوره سوم (2005-2012) نشان دهنده اولین تلاش ها برای اصلاحات و بهبود سلامت است که با روند نوظهور اصلاحات سیاسی و سیاست های بین المللی ارتباط دارد. براساس آخرین دوره اصلاحات کلان سیاسی، دولت مرکزی برای انتقال از یک پیاده سازی مستقیم از یک سیستم مدیریت فرمان و کنترل، به سمت نظارت بر یک دستورالعمل قابل توجه پیچیده تر و غیر متمرکز اداری تنظیم شده است. تجزیه و تحلیل تاریخی نشان می دهد که میزان این تغییرات دوره ای در نظم کلان سیاسی و اقتصادی به منظور بازنشانی پارامترهای سیاست های بهداشتی اقدام می کند. این مورد درس های مهمی را برای دیگر کشورهای در حال گذار نشان می دهد و نشان می دهد که چه میزان تجزیه و تحلیل تاریخ سیاسی می تواند برای تعیین مرزهای قابل اجرا بیشتر برای اقدامات سیاست های سلامت آینده مفید باشد.