کد مقاله کد نشریه سال انتشار مقاله انگلیسی نسخه تمام متن
7335945 1476064 2014 10 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Choose and Book: A sociological analysis of 'resistance' to an expert system
ترجمه فارسی عنوان
انتخاب و کتاب: یک تجزیه و تحلیل جامعه شناختی از "مقاومت" به یک سیستم متخصص
کلمات کلیدی
انگلستان، سیستم های خبره، سلامت الکترونیک، نظریه ساختار ارجاع، مقاومت، سوابق ثبت اختراع الکترونیکی،
ترجمه چکیده
در سال 2004، وزارت بهداشت انگلیس تکنولوژی (انتخاب و کتاب) طراحی شده برای کمک به پزشکان عمومی و بیماران بستری در بیمارستان کتابخانه طراحی کرد. پیش بینی شده بود که رزرو های راه دور هنگامی که چالش های فنی برطرف شد، عمل استاندارد می شود. اما با وجود فشار سیاسی و انگیزه های مالی، انتخاب و کتاب باقی ماند و غالبا با کمال میل مورد استفاده قرار می گرفت. سیاستگذاران این را به عنوان یک مشکل مقاومت "پزشک" عنوان کردند. ما انتخاب و کتاب را از نظر جامعه شناختی در نظر گرفتیم. مجموعه داده های ما، که از مطالعه کیفی استفاده از رایانه در عمل عمومی کشیده شد، شامل اسناد پس زمینه، یادداشت های میدانی، مصاحبه، مشاوره های بالینی (به طور مستقیم مشاهده شده و فیلم برداری شده) و گفتار به طور طبیعی در مورد ارجاع به بیمارستان در چهار شیوه عمومی بود. ما از نظریه ساختاری قوی استفاده کردیم، مفهوم سازی سیستم های متخصص گیدنز و حساسیت به دیگر دیدگاه های جامعه شناختی در مورد فناوری، نهادها و ارزش های حرفه ای برای بررسی رابطه بین محیط خارجی، تکنولوژی در حال تحول و اقدامات عوامل انسانی (پزشکان عمومی، مدیران، مدیران و بیماران). انتخاب و کتاب دارای ویژگی های یک سیستم متخصص بود. این امر به خالی کردن محتوای مشاوره خاتمه داد زیرا دانش انتزاعی موجود در آن تصریح شده بود که اعتبار جهانی و سوء استفاده از دانش پزشک محلی و خرد عملی داشته باشد. بیماران بیمار به طور اشتباه تصور می شد که به عنوان انتخاب کنندگان منطقی رفتار کنند، قادر و مایل به تصمیم گیری در میان گزینه های بالقوه با استفاده از اطلاعات کدگذاری شده انتزاعی. تجزیه و تحلیل ما نشان داد که چهار فوتی از مقاومت: به سیاست انتخاب که انتخاب و کتاب نمادین و تحمیل شده؛ برای تطابق با محدودیت های اجتماعی و فنی فناوری؛ به دخالت در قضاوت های متنی پزشکان؛ و به تنظیم روابط اجتماعی تغییر یافته در نتیجه استفاده از آن. ما نتیجه می گیریم که "مقاومت" یک پدیده پیچیده با اجزای اجتماعی-مادی و هنجاری است؛ بعید به نظر می رسد با استفاده از تکنیک های رفتارگرایی توصیه شده در بعضی از رایانه های رایانه ای و ادبیات سیاست گذاری غلبه شود.
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت پزشکی و دندانپزشکی سیاست های بهداشت و سلامت عمومی
پیش نمایش مقاله
انتخاب و کتاب: یک تجزیه و تحلیل جامعه شناختی از "مقاومت" به یک سیستم متخصص
چکیده انگلیسی
In 2004, the English Department of Health introduced a technology (Choose and Book) designed to help general practitioners and patients book hospital outpatient appointments. It was anticipated that remote booking would become standard practice once technical challenges were overcome. But despite political pressure and financial incentives, Choose and Book remained unpopular and was generally used reluctantly if at all. Policymakers framed this as a problem of 'clinician resistance'. We considered Choose and Book from a sociological perspective. Our dataset, drawn from a qualitative study of computer use in general practice, comprised background documents, field notes, interviews, clinical consultations (directly observed and videotaped) and naturally occurring talk relating to referral to hospital in four general practices. We used strong structuration theory, Giddens' conceptualisation of expert systems, and sensitivity to other sociological perspectives on technology, institutions and professional values to examine the relationship between the external environment, the evolving technology and actions of human agents (GPs, administrators, managers and patients). Choose and Book had the characteristics of an expert system. It served to 'empty out' the content of the consultation as the abstract knowledge it contained was assumed to have universal validity and to over-ride the clinician's application of local knowledge and practical wisdom. Sick patients were incorrectly assumed to behave as rational choosers, able and willing to decide between potential options using abstracted codified information. Our analysis revealed four foci of resistance: to the policy of choice that Choose and Book symbolised and purported to deliver; to accommodating the technology's socio-material constraints; to interference with doctors' contextual judgements; and to adjusting to the altered social relations consequent on its use. We conclude that 'resistance' is a complex phenomenon with socio-material and normative components; it is unlikely to be overcome using the behaviourist techniques recommended in some health informatics and policy literature.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Social Science & Medicine - Volume 104, March 2014, Pages 210-219
نویسندگان
, , ,