کد مقاله کد نشریه سال انتشار مقاله انگلیسی نسخه تمام متن
7337002 1476076 2013 13 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Health, policy and geography: Insights from a multi-level modelling approach
ترجمه فارسی عنوان
سلامت، سیاست و جغرافیا: بینش از روش مدل سازی چند سطحی
کلمات کلیدی
انگلستان، مدلهای چندسطحی، تجزیه و تحلیل منطقه ای، شاخص های سلامت، سازمان های دولتی، سیاست مداخله،
ترجمه چکیده
بهبود سلامت و سلامت شهروندان به شدت در دستور کار اکثر دولت ها قرار دارد. اقدامات سیاستی برای افزایش سلامت و رفاه در سطوح مختلف جغرافیایی صورت می گیرد و در انگلستان تمرکز اصلی این است که از سطح ملی به مناطق کوچکتر مانند جوامع و محله ها منتقل شود. تمرکز ما این است که شناسایی پتانسیل برای هدفگیری مداخلات سیاست در مناسب ترین مناطق جغرافیایی به منظور افزایش سلامت و سلامتی. منطق این است که در جایی که تغییرات شاخص های سلامت و سلامت بیشتر است، احتمال بیشتری برای مداخلات سیاستی که در آن سطح جغرافیایی هدف قرار می گیرند تا تاثیری بر نتایج منافع داشته باشند، در مقایسه با استراتژی سیاست هدف گیری در سطوح که تغییرات نسبی کوچکتر هستند ما از رویکرد رگرسیون چند سطحی برای شناسایی درجه تغییراتی که در مجموعه ای از شاخص های سلامت در هر سطح وجود دارد، با توجه به سازمان سلسله مراتبی جغرافیایی سازمان های بخش دولتی استفاده می کنیم. ما دریافتیم که برای هر شاخص، نسبت واریانس مجموع باقیمانده در مناطق کمتر جغرافیایی بیشتر است. ما همچنین تغییرات شاخص های بهداشتی را در سطح سلسله مراتبی بررسی می کنیم، اما در سراسر مناطق جغرافیایی که سازمان های بخش دولتی مسئول آن هستند. ما نشان می دهیم که امکان تعریف زیر مجموعه ای از سازمان هایی وجود دارد که تغییرات غیر قابل توضیح در شاخص های سلامت نسبت به همتایانشان بسیار بیشتر است. ما نشان می دهیم که اتخاذ یک دیدگاه جغرافیایی برای تحلیل تنوع شاخص های سلامت در سطوح مختلف، ابزار تحلیلی بالقوه قدرتمند را برای نشان دادن جایی که سازمان های بخش دولتی با تقاضای رقابتی بیشتر مواجه می شوند، باید تلاش های سیاسی خود را هدف قرار دهند. این مربوط به نه تنها به زبان انگلیسی است، بلکه به کشورهای دیگر نیز مربوط می شود که مسئولیت سلامت و سلامت در جوامع و جوامع قرار دارد.
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت پزشکی و دندانپزشکی سیاست های بهداشت و سلامت عمومی
چکیده انگلیسی
Improving the health and wellbeing of citizens ranks highly on the agenda of most governments. Policy action to enhance health and wellbeing can be targeted at a range of geographical levels and in England the focus has tended to shift away from the national level to smaller areas, such as communities and neighbourhoods. Our focus is to identify the potential for targeting policy interventions at the most appropriate geographical levels in order to enhance health and wellbeing. The rationale is that where variations in health and wellbeing indicators are larger, there may be greater potential for policy intervention targeted at that geographical level to have an impact on the outcomes of interest, compared with a strategy of targeting policy at those levels where relative variations are smaller. We use a multi-level regression approach to identify the degree of variation that exists in a set of health indicators at each level, taking account of the geographical hierarchical organisation of public sector organisations. We find that for each indicator, the proportion of total residual variance is greatest at smaller geographical areas. We also explore the variations in health indicators within a hierarchical level, but across the geographical areas for which public sector organisations are responsible. We show that it is feasible to identify a sub-set of organisations for which unexplained variation in health indicators is significantly greater relative to their counterparts. We demonstrate that adopting a geographical perspective to analyse the variation in indicators of health at different levels offers a potentially powerful analytical tool to signal where public sector organisations, faced increasingly with many competing demands, should target their policy efforts. This is relevant not only to the English context but also to other countries where responsibilities for health and wellbeing are being devolved to localities and communities.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Social Science & Medicine - Volume 92, September 2013, Pages 61-73
نویسندگان
, , , ,