Cost versus control: Understanding ownership through outsourcing in hospitals

بیمارستان های سودآور در کالیفرنیا خدمات بسیار سنگین تر از بیمارستان های خصوصی غیرانتفاعی یا دولتی را تأمین می کنند. برای توضیح اینکه چرا ما یک مدل را در نظر می گیریم که در آن تصمیم برون سپاری یک معامله بین هزینه و کنترل است. از آنجاییکه شرکت های غیر انتفاعی در نحوه مصرف درآمد خالص بیشتر محدود می شوند، آنها به سرعت کاهش ارزش یک دلار ذخیره شده را تجربه می کنند و کمتر از یک شرکت سودآور جذب شده اند تا هزینه های کم هزینه اما ارزان تر از برون سپاری را کنترل کنند. این اختلاف در خدماتی که مزایای کنترل جزئیات تولید را به ویژه مهم است، اما حداقل زمانی که یک شوک ثابت هزینه ارزش یک دلار از صرفه جویی هزینه را افزایش می دهد، اغراق آمیز است. ما این پیش بینی ها را در یک کمیته بیمارستان های کالیفرنیا تست می کنیم و شواهدی را برای هر یک از آنها پیدا می کنیم و مجموعه ای از خدماتی که افراد غیر انتفاعی خصوصی به ویژه در کنترل (خدمات متمرکز بر پزشک) علاقه مند هستند بسیار متفاوت از آنچه بیمارستان های عمومی به ویژه علاقه مند هستند خدمات فشرده). این نتایج نشان می دهد که یک مدل تصمیم گیری های خرید و یا غیرانتفاعی عمومی یا غیر انتفاعی باید بیش از یک ترسیم ساده از یک مدل در زمینه سودمندی باشد.