The Choosing Wisely Initiative: A critical analysis with a special focus on primary care

Die Choosing Wisely (CW) Initiative der American Board of Internal Medicine (ABIM) Foundation unterstützt die Arzt-Patient-Kommunikation mit der Absicht, Überversorgung in der Gesundheitsversorgung zu reduzieren. Derzeit sind jedoch viele der Top-5-Listen der CW Initiative eminenzbasiert und von Eigeninteressen der produzierenden Fachgesellschaften getrieben. Die Implementierung von Empfehlungen solcher Listen könnte daher auch einen Rückschritt für die Medizin in ein Zeitalter vor der evidenzbasierten Medizin bedeuten. Andererseits, trotz all der Herausforderungen, mit denen die CW-Kampagne derzeit konfrontiert wird, ist es schwer zu verleugnen, dass sie auch ein großes Potenzial birgt, um das Gesundheitssystem effizienter und nützlicher für Patienten zu gestalten. Das Ziel der derzeitigen Aktivitäten in Deutschland und Österreich ist es, die dafür notwendigen Voraussetzungen zu schaffen, damit die CW-Initiative sich zu einem - unter Berücksichtigung der Prinzipien der evidenzbasierten Medizin - wertvollen Modell für die Verwendung in der täglichen Praxis weiter entwickelt.