کد مقاله کد نشریه سال انتشار مقاله انگلیسی نسخه تمام متن
8602973 1565511 2018 6 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Distal Syme Hallux Amputation for Tip of Toe Wounds and Gangrene Complicated by Osteomyelitis of the Distal Phalanx: Surgical Technique and Outcome in Consecutive Cases
ترجمه فارسی عنوان
اختلال سایمت هالوس در ناحیه زخم های انگشتی و گانگرن پیچیده شده توسط استئومیلیت فالنکس دیستال: تکنیک جراحی و نتیجه در موارد پیوسته
کلمات کلیدی
4، عفونت استخوانی دیابت، زخم دیجیتال، نوروپاتی، عمل جراحی،
ترجمه چکیده
گاستریت هالوکس گانگرن و زخم های نوروپاتیک همراه با ناهنجاری های رقمی اغلب باعث استئومیلیت فالانکس دندانی می شود. درمان ایده آل شامل رزوریک محدود برای حفظ عملکرد است. ما روش جراحی و نتایج گذشته نگر برای تخریب دیستال سایل هالوکس با بستن فلاپ کف پایی را توصیف می کنیم. در مورد پرونده هایی که بیش از 8 سال انجام شده بود، بازبینی هیئت بررسی هیات مدیره صورت گرفت. در مجموع 15 بیمار متوالی (16 رقم) با ضایعات بافت نرم هالوکس که تحت قطع عضو سایمت هالوکس قرار گرفته بودند، شامل شدند. در هر مورد، برداشت اولیه، زخم دالال هالکس، تخت ناخن و فالانکس دیستال را از بین برد. نوک پروگزیمال فالانکس بازسازی شده است، که اجازه می دهد بیوپسی حاشیه و کاهش اهمیت آن باشد. از 16 رقم، 5 (31.3٪) دچار تغییر شکل هامورتو و 1 (6.3٪) بیش از حد بلند بودند. وضعیت پروب به استخوان مثبت در 8 از 16 رقم (50.0٪) شناسایی شد. تمام 8 زخم (100.0٪) که به استخوان مشکوک بودند، نتایج بافتی یا کشت را با استئومیلیت فالانکس دیستال سازگار می دانستند. بیوپسی حاشیه پروگزیمال در 12 مورد از 16 رقم (75.0٪) گرفته شد و استئومیلیت پروگزیمال فالانکس در 4 نمونه از 12 نمونه بیضه حاشیه پروگزیمال مشاهده شد (33.3٪). دو رقم (12.5٪) موفق به بهبودی نشدند. سه رقم (8/18٪) نیاز به یک قطع عضو پروگزیمال داشتند و 13 نفر (81.3٪) باقی مانده در معاینه نهایی مورد بررسی قرار گرفتند. متوسط ​​زمان پیگیری 6/6 (محدوده 8 تا 97) ماه بود. ما در صورتی که به طور قاعده ای برای گانگرن هالوکس دودیال و استئومیلیت در ارتباط با زخم های نوروپاتیک مورد استفاده قرار گیرد، آمپوتاسیون سایمت هالوکس دیاستال سمی را درمان می کنیم. این روش بیوپسی استخوان را برای تشخیص زودهنگام، تایید حاشیه های پاک، حذف بافت غیرممکن و ناخن های غیر طبیعی و تعدادی از اصلاح ناپذیری را فراهم می کند.
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت پزشکی و دندانپزشکی ارتوپدی، پزشکی ورزشی و توانبخشی
پیش نمایش مقاله
اختلال سایمت هالوس در ناحیه زخم های انگشتی و گانگرن پیچیده شده توسط استئومیلیت فالنکس دیستال: تکنیک جراحی و نتیجه در موارد پیوسته
چکیده انگلیسی
Distal hallux gangrene and neuropathic ulceration associated with digit deformity frequently result in osteomyelitis of the distal phalanx. Ideal treatment would involve limited resection to preserve function. We describe our surgical technique and retrospective results for distal Syme hallux amputation with plantar flap closure. An institutional review board-approved review was conducted on cases performed over 8 years. A total of 15 consecutive patients (16 digits) with hallux soft tissue loss who had undergone distal Syme hallux amputation were included. In each case, initial resection removed the distal hallux wound, nail bed, and distal phalanx. The proximal phalanx tip was remodeled, allowing margin biopsy and reduction of prominence. Of the 16 digits, 5 (31.3%) had hammertoe deformity and 1 (6.3%) was excessively long. Positive probe-to-bone status was identified in 8 of the 16 digits (50.0%). All 8 ulcers (100.0%) that probed to bone had histologic or culture results consistent with distal phalanx osteomyelitis. A proximal margin biopsy was taken in 12 of 16 digits (75.0%), and proximal phalanx osteomyelitis was observed in 4 of 12 proximal margin biopsies (33.3%). Two digits (12.5%) failed to heal. Three digits (18.8%) required a more proximal amputation, and the remaining 13 (81.3%) were found to be well-healed and functional at the final follow-up examination. The mean follow-up period was 27.6 (range 8 to 97) months. We have found distal Syme hallux amputation to be an effective treatment when used judiciously for distal hallux gangrene and osteomyelitis associated with neuropathic ulceration. This procedure permits bone biopsy for early diagnosis, confirmation of clean margins, removal of nonviable tissue and the abnormal toenail, and some deformity correction.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: The Journal of Foot and Ankle Surgery - Volume 57, Issue 3, May–June 2018, Pages 456-461
نویسندگان
, , ,