Autoimmune Addison's disease - An update on pathogenesis

L'auto-immunité contre le cortex surrénalien est la principale cause de la maladie d'Addison dans les pays industrialisés, avec des estimations de prévalence allant de 93 à 220 cas par million d'habitants en Europe. L'attaque immunitaire des cellules corticosurrénales affaiblit leur capacité à synthétiser des hormones stéroïdes vitales et nécessite un traitement hormonal substitutif définitif. L'étiologie de la maladie auto-immune est multifactorielle impliquant des polymorphismes dans les gènes immunitaires et des facteurs environnementaux. Récemment, nous avons appris que la cellule corticosurrénale elle-même joue un rôle actif dans le processus auto-immun. Nous résumons ici l'interaction complexe entre le système immunitaire et le cortex surrénalien et soulignons les questions et les lacunes sans réponse dans notre compréhension actuelle de la maladie d'Addison.