Secreting ectopic adrenal adenoma: A rare condition to be aware of

L'adénome surrénal ectopique, responsable du syndrome de Cushing (CS), est un phénomène rare. Le diagnostic est habituellement posé des années après l'apparition de la maladie en raison du caractère insidieux que revêt la glande surrénale ectopique et parce qu'il se chevauche avec des symptômes assez banals, comme le surpoids et l'hypertension, en population générale. Nous rapportons ici le cas d'un homme de 46 ans avec 15 années d'antécédents d'hypertension artérielle sévère, de phénotype pléthorique et d'obésité centripète. À l'occasion d'un traitement pour de l'herpès, le patient a présenté une hypokaliémie et une paralysie flasque, symptômes pouvant évoquer un hypercorticisme. Le taux de cortisol plasmatique était augmenté et l'hormone adrénocorticotrophique de base (ACTH) était abaissé. Après administration de dexaméthasone pendant la nuit, le cortisol plasmatique du matin restait élevé à 38,9 μg/dL. Unscanner abdominal a révélé des glandes surrénales normales et une tumeur située dans le hile rénal droit mesurant 3,6 × 2,3 cm. La tumeur a été retirée par rétropéritonéoscopie, et l'examen pathologique a confirmé l'adénome adrénocortical associéà une métaplasie de type myélolipome. Le taux de potassium sérique est progressivement devenu normal après élimination chirurgicale de la masse. Dans cet article, nous rapportons la revue de la littérature et soulignons l'importance de considérer l'éxistence d'un adénome surrénalien ectopique dans le diagnostic différentiel d'un hypercorticisme devant des symptômes frustres.