Endometriosis surgery and preservation of fertility, what surgeons should know

جراحان کولورکتال اغلب در مدیریت چند رشته ای از دختران جوان مبتلا به آندومتریوز شرکت می کنند. عوارض اندومتریوز و همچنین مدیریت آن اغلب به ناباروری منجر می شود، زیرا می تواند تمام اعضای لگن شامل اندام های تولیدی: رحم، تخمدان و لوله های فالوپ را شامل شود. دفع کامل تمام ضایعات آندومتریایی نباید به وسیله تخریب غیرقابل برگشت ارگانهای تولیدی انجام شود؛ ناباروری قطعی نباید هزینه پرداخت شود تا بهبود علائم دردناک ناشی از اندومتریوز به دست آید. جراحی برای آندومتریوم تخمدان باید به طور خاص به میل بیمار برای مفهوم آینده و ذخیره پیش از جراحی تخمدان او سازگار باشد. دو روش اصلی برای درمان اندومتریوم تخمدان مورد استفاده قرار می گیرند: سیستکتومی تخمدان، دیواره کیست را تخلیه می کند در حالی که تخلیه شامل تخریب سطح داخلی کیست است. استفاده از انعقاد مونو قطبی یا بیولوژیک برای تخریب کیست بسیار قوی است. تخریب با استفاده از انرژی لیزر یا پلاسما به میزان قابل مقایسه در بارداری پس از عمل نسبت به آنهایی که به وسیله سیستکتومی تخمدان به دست می آیند، منجر شده است. بیمارانی که مایل به تأخیر در تلاش برای پدیدار شدن برای برخی از دوره های زمانی هستند، باید بر روی پیشگیرانه های طولانی مدت پیشگیری از قاعدگی با پیشگیری از قاعدگی به منظور کاهش خطر ابتلا به اندومتریوز مجدد قرار گیرند. هنگامی که جراحی برای اندومتریوز کولورکتال ضروری است، رویکرد لاپاراسکوپی شانس ابتلا به خودبخودی را نسبت به لاپاروتومی افزایش می دهد. جراحی برای اندومتریوز عمیق همراه با میزان بالایی از برداشت خود به خود و حاملگی موفقیت آمیز همراه است و به نظر نمی رسد که شانس مژه را از طریق لقاح آزمایشگاهی کاهش دهد.