Treatment of the First Bite Syndrome

El síndrome del primer mordisco es una secuela potencial de la cirugía del espacio infratemporal, lóbulo profundo de parótida y del espacio parafaríngeo. Se trata de un dolor agudo e intenso en la región parotídea que se desencadena con el primer mordisco de cada comida. Se relaciona con el daño de las fibras simpáticas que inervan la parótida, lo que resulta en una hipersensibilidad de las células mioepiteliales a la inervación parasimpática, provocando una intensa contracción de las mismas, responsable del dolor causado. No responde a los analgésicos habituales. La inyección de toxina botulínica tipo A en la parótida afectada se presenta como un tratamiento sencillo y eficaz contra este problema por el bloqueo colinérgico que produce. Presentamos la técnica y los resultados de 5 pacientes a los que se les inyectó la toxina botulínica en la parótida afectada.