Oropharyngectomie par voie cervico-transorale assistée par robot et lambeau libre antérolatéral de cuisse fin

La technique classique de l'oropharyngectomie latérale par voie assistée par robot a été décrite pour l'exérèse simple des lésions T1 et T2 de loge amygdalienne avec une perte de substance le plus souvent laissée en cicatrisation dirigée. Nous proposons une technique modifiée adaptée à la chirurgie de rattrapage et à la chirurgie en terrain irradié, issue de l'expérience des voies d'abord ouvertes. Elle consiste en une résection en monobloc de l'ensemble de l'espace parapharyngé pré- et rétro-stylien avec la pièce opératoire d'oropharyngectomie latérale par une voie d'abord combinée cervicale et transorale assistée par robot. La reconstruction est réalisée par un lambeau libre antérolatéral de cuisse fin disséqué dans le plan du fascia superficialis.